1。限制水，鈉的攝入

腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進(jìn)高糖，高蛋白，高維生素，低脂飲食；低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。

2。應(yīng)用利尿藥

為了加速水分從腎臟的排出，可選擇使用利尿藥，一般情況下，應(yīng)聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯(lián)合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥，以達(dá)到最佳的利尿效果，而又不發(fā)生電解質(zhì)紊亂（尤其是防止出現(xiàn)血清鉀離子的增高或降低），利尿藥的種類與劑量應(yīng)遵循因人而異，因腹水多少而異及因原發(fā)病而異的原則

3補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成

如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進(jìn)蛋白含量高的食物外，還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓，輸注白蛋白后，利尿藥的利尿作用可更好發(fā)揮，尿量會(huì)明顯增加，

4放腹水治療

當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀，每次抽取腹水量以1000～3000ml為宜；抽完腹水后可向腹腔內(nèi)注射多巴胺20mg，可增強(qiáng)利尿效果，由于大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，腹水感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，故應(yīng)避免。

5腹水濃縮回輸

腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）：如腹水系失代償期肝硬化，門靜脈高壓，低蛋白血癥所致，可采用腹水濃縮回輸法治療，即將腹水超濾后將腹水中的蛋白質(zhì)，電解質(zhì)等物質(zhì)經(jīng)頸靜脈回輸入體內(nèi)，腹水頸靜脈回流術(shù)是將硅膠管從腹腔內(nèi)沿腹壁，胸壁下插入到頸靜脈內(nèi)，使腹水引流入頸靜脈內(nèi)，TIPS方法對降低門靜脈壓力，消退腹水有較好的作用，但有發(fā)生不可逆的肝性腦病并發(fā)癥，

6應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增強(qiáng)利尿效果。