二程放療的特殊性

總體而言，復發(fā)癌再進行治療也可以治愈，但針對不同的癌種，治療的方法也不盡相同，例如喉癌、食道癌的復發(fā)盡量選擇手術(shù)，以避免二程放療的加重損傷。而大部分腫瘤治療后復發(fā)，手術(shù)的機會很少，可以小范圍針對腫瘤再做放療，仍可緩解病情，如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治愈。

腫瘤專家說，二程放療的原則應(yīng)不同于首程治療的范圍，即不再大面積預(yù)防照射，只對腫瘤區(qū)域放療為主，劑量不宜太高。二程放療也可以用手術(shù)局部切除配合，當然，前提是患者自身情況適合手術(shù)，這樣一來，就可減少放射量，也可以外照射一部分加上近距離治療的一定量，來減少正常組織劑量，避免損傷正常組織。

質(zhì)子治療是二程放療好選擇

質(zhì)子治療是最頂尖的放療方法，在二程放療的治療中，更加有助于提高腫瘤照射水平。因為治療用的質(zhì)子束，可以根據(jù)病人病變的情況，進行精細的改造，使之符合治療的需要，以達到最佳劑量分布的目的。二程放療的劑量不適合太高，所以，關(guān)于劑量的控制則更應(yīng)該注意。

此外，質(zhì)子治療有助于提高局部控制率這一優(yōu)勢，也正好適應(yīng)于二程放療的治療，因為，二程放療不能夠大面積預(yù)防照射，只針對腫瘤區(qū)域的放療為主。而質(zhì)子治療時只要把最大的峰值部分對準腫瘤，腫瘤就能接受最大的劑量，腫瘤前面的正常細胞只接受到最大劑量的1/3左右，腫瘤后面的正常細胞也基本上不受傷害，這樣就能避免因局部劑量不足導致治療失敗的可能，提高了病變部位的局部控制率，延長了患者的生存期。

由于普通放射線在殺死癌細胞的同時，不能分辨出細胞的“好壞”，會“誤傷”癌細胞周圍的正常組織，特別是心臟、血管、神經(jīng)等重要器官，對放射線比較敏感。一旦造成放射性損傷，不但難以恢復，還會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，這些在二程放療中更加值得留意。但是采用質(zhì)子治療時，由于基本不會和正常細胞“親密接觸”，因此能成功減少治療后并發(fā)癥的發(fā)生。同時，質(zhì)子治療有助于加強放、化療的效果。在減少傳統(tǒng)放療技術(shù)放射性損傷的同時，和傳統(tǒng)治療聯(lián)合使用，質(zhì)子治療還提高了患者的生存時間。