牙齦癌大多為高分化的鱗狀細胞癌，是以潰瘍型為最多見。下牙齦較上牙齦比較多發(fā)，腫瘤生長緩慢，男性多于女性，臨床可以表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀突起。早期腫瘤侵犯牙槽突以及頜骨，出現(xiàn)牙齒松動、移位，甚至脫落。局都伴有疼痛。上頜牙齦癌可以侵入上頜竇；下頜牙齦癌可以侵及口底及頦部，向后侵及磨牙后區(qū)及咽部的時候，可引起張口困難。臨床要注意檢查區(qū)域淋巴結的個數(shù)、大小和質地。下頜牙齦癌一般會轉移途徑，頜下以及頦下淋巴結；上頜牙齦癌則會轉移到患側頜下以及頸深淋巴結?；罱M織檢查是以確定腫瘤性質。那么牙齦癌怎么確診？

牙齦癌怎么確診？

一、診斷步驟：

（一）病史采集要點牙齦長時間不愈潰瘍、新生物。腫物生長迅速，導致牙列松動；抗炎治療無效。有無同側或者對側頸部腫物。有無吸煙、酗酒；患者年齡、性別；家族腫瘤史。

（二）體檢檢查：

1、局部檢查牙齦色、形、質的視、觸診：重點檢查高危部位磨牙區(qū)及前磨牙區(qū)。腫瘤相應部位可有殘根、殘冠或不良修復體等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔蘚等癌前病損。常為潰瘍型或外生性腫物，潰瘍型多見。邊界不清、壓痛，表明糜爛、出血。腫瘤浸潤牙槽突及頜骨浸潤可導致牙列松動、下唇麻木；向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難。應確定腫物范圍；是否侵犯口底、唇頰黏膜等鄰近解剖區(qū)域。記錄病變的大小，計算腫物體積。頸部檢查：牙齦癌頸部轉移一般在30%左右，下牙齦較上牙齦轉移多見且早。下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結，然后轉移到頸深淋巴結；上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。

2、全身檢查檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養(yǎng)程度，以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。

（三）輔助檢查：

1、實驗室檢查血常規(guī)一般無異常，晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。

2、影像學檢查

（1）常規(guī)x線檢查被侵犯頜骨呈特征性“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀；胸片檢查了解肺部有無轉移灶。

（2）CT顯示腫物浸潤范圍，判斷骨質受侵情況。增強掃描協(xié)助判斷頸部轉移淋巴結的內部結構、數(shù)目及是否侵犯頸動、靜脈。

（3）MRI顯示軟組織病變的壘貌并能立體定位，在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。

3、特殊檢查病理活檢：腫瘤定性的診斷標準。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5～1 cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。

病理確診后盡快手術。以上就是牙齦癌怎么確診的具體內容，希望能給大家?guī)韼椭Ｉ眢w健康。