放療中出現(xiàn)食管炎怎么辦?
放射性食管炎典型癥狀為咽下疼痛或胸骨后疼痛。常見于放療后1 周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),一般癥狀較輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等,應(yīng)警惕食管穿孔或食管氣管瘺的發(fā)生。
囑病人每次進(jìn)食后飲適量溫開水以沖洗食道。已經(jīng)出現(xiàn)放射性食管炎的處理方法如下:
1、解除食管平滑肌痙攣和保護(hù)食管黏膜
(1) 硝苯地平(心痛定)10mg,3 次/d,飯前半小時(shí)服。
(2) 硝酸異山梨酯(消心痛)10mg,3 次/d,飯前半小時(shí)服。
(3)硫糖鋁0.5g,3~4 次/d,飯前半小時(shí)服
2、抑制胃酸,防止酸反流入食管
(1)H2 受體阻滯藥:如雷尼替丁150mg,2 次/d,飯前半小時(shí)服;
(2)質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑20mg,1 次/d,飯前半小時(shí)服。
3、對(duì)癥治療 給予止吐、止血、鎮(zhèn)靜,預(yù)防感染。應(yīng)予以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的飲食。疑有穿孔需禁食、輸液、抗感染。
4、皮質(zhì)激素的應(yīng)用 因大量照射治療可引起腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。其應(yīng)用可減輕放射損傷,改善病程。但需同時(shí)并用抗生素預(yù)防感染。使用潑尼松(強(qiáng)的松)20~30mg,1 次/d 口服為宜。
5、增強(qiáng)免疫機(jī)能:可口服人參皂苷Rh2、蟲草等。
6、其他 除以上處理外,必要時(shí)暫停照射或延長(zhǎng)療程間歇期。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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