單純放療的縱隔腫瘤的治療
根治性放療:主要用于淋巴肉瘤和不宜手術(shù)的胸腺瘤和縱隔生殖細(xì)胞腫瘤等。一般多采用多野等中心照射,通過X光定位片或根據(jù)CT掃描圖,畫出靶區(qū)范圍,通過計(jì)算機(jī)作治療計(jì)劃,要求靶區(qū)劑量分布均勻,重要器官受量盡量小,至少限于常規(guī)耐受量以下,總劑量根據(jù)不同病理類型和放療敏感性而定。單純放療的縱隔腫瘤的治療。
縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多?;チ龆嘁娪?0歲以下,其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。
單純放療的縱隔腫瘤的治療
試探性放療:
試探性放療主要用于經(jīng)臨床仔細(xì)檢查未能取得病理證實(shí)的病人或上腔壓迫綜合征患者,壓迫癥狀明顯的急癥減狀性放療。但試探性放療僅對放射線極敏感的腫瘤有價(jià)值,對放射線不敏感的腫瘤價(jià)值不大,甚至?xí)挂院笤\斷和治療造成混亂,故不應(yīng)輕易使用試探性放療。
一般常用于位于前中縱隔的巨大腫瘤,壓迫癥狀明顯又不宜行手術(shù)治療的患者,其目的在于鑒別腫塊對放射線的敏感性,從而作出推測性臨床診斷,可以決定下一步治療方案。放療方法可采用前后野或單前野,給予腫瘤吸收劑量總劑量每1周~2周l0Gy~20Gy,應(yīng)強(qiáng)調(diào)至少每周胸透1次~2次,觀察腫塊退縮情況。
姑息性放療:主要用于晚期病人,目的是解除病人痛苦,緩解壓迫征。
一般采用前野或前后二野對穿,給予腫瘤吸收劑量總劑量每2周~4周20Gy~40Gy。&根治性放療:主要用于淋巴肉瘤和不宜手術(shù)的胸腺瘤和縱隔生殖細(xì)胞腫瘤等。
一般多采用多野等中心照射,通過X光定位片或根據(jù)CT掃描圖,畫出靶區(qū)范圍,通過計(jì)算機(jī)作治療計(jì)劃,要求靶區(qū)劑量分布均勻,重要器官受量盡量小,至少限于常規(guī)耐受量以下,總劑量根據(jù)不同病理類型和放療敏感性而定,給予腫瘤吸收劑量45Gy~60Gy每4.5周~6周。至少每兩周胸透一次,根據(jù)腫瘤退縮情況,及時(shí)縮野。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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