一直以來(lái)，外科手術(shù)切除是治療直腸癌的首要手段。但由于解剖條件的限制以及臨床所見(jiàn)絕大部分病例屬中晚期病變，根治性切除率低，保肛率低，局部復(fù)發(fā)率高，單純手術(shù)效果不盡人意。隨著術(shù)前輔助放、化疔（新輔助治療）的引入，直腸癌的治療得到了很大改善。本研究通過(guò)觀察腫瘤退縮、TNM分期、手術(shù)切除率、保肛率等情況，探討直腸癌術(shù)前同步放化療治療研究進(jìn)展。

最新研究表明，直腸癌患者在手術(shù)前進(jìn)行化療和放療，治療效果會(huì)更好。研究人員稱，術(shù)前放、化療能減輕副作用，還能減少對(duì)其他部位的傷害。800名德國(guó)醫(yī)生和患者參加了研究，研究時(shí)間平均長(zhǎng)達(dá)4年。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果在術(shù)前進(jìn)行放、化療，受副作用之苦的患者將減少近一半，例如術(shù)前做放、化療，患者腹瀉的比例為27%，而如果術(shù)后做，這一比例為40%。

直腸癌術(shù)前放化療，使腫瘤退縮明顯，能提高手術(shù)的根治率。研究證明，術(shù)前新輔助放化療優(yōu)于術(shù)后放化療。5-Fu（化療藥物）或5-Fu類似物（如卡培他濱）為基礎(chǔ)的方案是放化療同步中常用的化療方案。晚期直腸癌常用藥如伊立替康、草酸鉑、卡培他濱、西妥昔單抗和貝伐單抗均有放療增敏的作用。

對(duì)于Ⅱ期患者，如果有高危因素，如淋巴結(jié)的檢測(cè)數(shù)目不夠（少于12枚）、淋巴管或神經(jīng)受侵、分化差、T4、術(shù)前腸梗阻/穿孔、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、以及染色體18q無(wú)雜合性，建議輔助化療?；煈?yīng)以兩藥的聯(lián)合方案為主。如無(wú)高危因素，建議隨訪觀察或單藥氟脲嘧啶類化療。

近年來(lái)，有研究學(xué)者做過(guò)統(tǒng)計(jì)，直腸癌術(shù)后放化療患者預(yù)期壽命和質(zhì)量調(diào)整的預(yù)期壽命分別為9.72年和8.72 年。術(shù)前分期加術(shù)前放化療各組患者預(yù)期壽命分別為9.36年、9.72年和10.09年，質(zhì)量調(diào)整的預(yù)期壽命分別為8.71年、9.04年和9.37年。術(shù)前放化療組患者5年疾病特異性生存期等同于或優(yōu)于術(shù)后放化療組。由此可見(jiàn)，直腸癌術(shù)前放化療的優(yōu)勢(shì)以及必要性所在。

根治術(shù)加術(shù)后放化療一直是直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，直腸癌一般在術(shù)后進(jìn)行輔助放化療可提高患者的五年生存率。但對(duì)于放化療所帶來(lái)的副作用亦是不容忽視的，這就需要我們聯(lián)合更好、更安全的治療方案來(lái)解決這些問(wèn)題。