早期（一期）鼻咽癌病人，除少數(shù)偶有清晨回縮涕血或耳鳴外，基本沒有癥狀，但到醫(yī)院就診的一期病人常有一種以上的耳鼻癥狀或頭疼。促使病人就診的初發(fā)癥狀有多種多樣，如頸側(cè)上方淋巴結(jié)腫塊（占最多），耳鼻癥狀（涕血、中耳炎癥狀等），頭疼，顱神經(jīng)損害（如復(fù)視），遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、皮肌炎等。

癥狀和體征頻數(shù)順序：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（轉(zhuǎn)移率高達(dá)60-80%，其中一半有雙側(cè)轉(zhuǎn)移）、涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、鼻塞、顱神經(jīng)損害及其它。因為鼻咽部正是顱底，所以極易顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)（出現(xiàn)顏面部疼痛、牙疼痛）、外展神經(jīng)（一側(cè)眼球內(nèi)斜）、舌咽神經(jīng)（舌咽神經(jīng)痛）、舌下神經(jīng)（舌向一側(cè)偏斜）較常見。

顱底骨質(zhì)破壞較常見，全身許多器官和部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中以骨（脊椎、盆骨、肋骨等）、肺、肝等最多，常有多處同時發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。 一般臨床上凡有回縮血涕者；一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者；頸部上方有淋巴結(jié)者；都應(yīng)想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部檢查，必要時行鼻咽部疾檢以明確診斷。

鼻咽癌的初期癥狀并不明顯，所以容易被患者及醫(yī)生所忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻。至于出血的現(xiàn)象很少在早期出現(xiàn)，稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個強勁的淋巴引流管通向頸部，所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結(jié)腫大。

病人在此階段立即求醫(yī)，可有治愈的機會。倘若癌細(xì)胞變得太大，或者擴散至肺部、肝臟及骨骼，治愈的可能性就小得多。 對于那些有慢性鼻炎或鼻竇炎的人來說，鼻咽癌早期的癥狀由于不明顯，很容易被忽視，甚至看醫(yī)生數(shù)月后，直至鼻咽癌已轉(zhuǎn)移，在頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，才知道已患了癌癥。約有百分之五十左右的病人是在這種情況下才第一次求醫(yī)。如果你有這些早期的癥狀，找一個專業(yè)醫(yī)生檢查你的鼻咽是非常重要的。（