腎癌（carcinoma of kidney）又稱腎細胞癌，腎腺癌，起源于腎小管的上皮細胞，可發(fā)生在腎實質(zhì)的任何的部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎；左、右腎發(fā)病的機會是均等的，雙側(cè)病變占1%~2%。那么關(guān)于腎癌還能活多長時間？今天就由我們的專家為您詳細介紹一下腎癌還能活多長時間。

腎癌還能活多長時間？

（一）腎癌的范圍和預(yù)后的關(guān)系 在腫瘤尚局限在腎內(nèi)的第I期患者，5年存活率為60～80%；腎周脂肪已有了蔓延者（第Ⅱ期）5年存活率45%；區(qū)域淋巴結(jié)具有轉(zhuǎn)移者（第Ⅲ期）5年存活率降至10～16%；已有遠處轉(zhuǎn)移者（第Ⅳ期）5年存活率為8到10%。

長期以來對侵入腎靜脈的患者，常被認為預(yù)后惡劣。但近年來許多作者報道，在第I期和第Ⅱ期腫瘤病人（未侵及淋巴結(jié)），腎靜脈的侵入并不影響預(yù)后。在腎切除術(shù)后相隔一定時間才出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移者的預(yù)后與腎癌初次診斷時就發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者（第Ⅳ）相差很大，前者如能將局限的轉(zhuǎn)移灶切除，5年存活率可高達33%。

（二）腎癌的組織病理對預(yù)后的影響 腎癌細胞的類型與預(yù)后也有關(guān)系。透明細 胞癌的惡性程度較低，預(yù)后較好；顆粒細胞癌 惡性程度較高，預(yù)后較差；梭形細胞癌分化最 差，惡性程度最高，常在早期即有轉(zhuǎn)移，預(yù)后惡劣。但有很多腎癌細胞的類型是混合的，在這種情況，以惡性程度最高的一類癌細胞估計其預(yù)后。

（三）腫癌大小、數(shù)目和重量與預(yù)后的關(guān)系 據(jù)Bell分析，直徑小于3cm者，45例中只有2%有轉(zhuǎn)移；直徑小于5cm者，69例中5～ 7%有轉(zhuǎn)移；而直徑超過10cm者，84例中70例（83%）有轉(zhuǎn)移。Petkovic統(tǒng)計，腫瘤直徑超過5cm者56%轉(zhuǎn)移，而直徑超過10cm者75%有轉(zhuǎn)移。并發(fā)現(xiàn)42例多發(fā)性腫瘤中，無1例生存3年以上。另有一組病例的單發(fā)腫瘤的5年存活率為54%，10年為40%；而多發(fā)性腫瘤的5年存活率為50%，10年為20%。亦有人統(tǒng)計腫瘤重量小于500g者，5年存活率比大于1000g者高2倍。

（四）腎癌的治療方法對預(yù)后的影響 自從根治性腎切除術(shù)在臨床開展以后，患者的存活率較單純性腎切除術(shù)有了顯著的提高。

在分離患腎以前先結(jié)扎腎蒂血管或在手術(shù)前先行腎動脈栓塞以防止手術(shù)時癌細胞的播散，對預(yù)后影響較大。淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時可能同時已有血行轉(zhuǎn)移，因此淋巴結(jié)清除術(shù)是否能明顯地增加存活率現(xiàn)在對于有遠處轉(zhuǎn)移的腎癌現(xiàn)在還缺乏確實有效的治療方法。但腎癌是一種容易誘發(fā)免疫力的腫瘤，因此許多腫瘤專家正在努力研究促進這種免疫反應(yīng)的嘗試。因腎癌在初診時約有1/3的病人已有遠處轉(zhuǎn)移，在手術(shù)后約有1/2病人在一定時間內(nèi)將出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，因此尋找有效的化學(xué)、免疫等輔助療法，對改善腎癌的預(yù)后，顯然是一個非常迫切的問題。