下咽癌的早期癥狀
下咽癌的發(fā)病率低于喉癌,吸煙,飲酒,電離輻射等都是引起下咽癌的病因。其早期癥狀不典型,僅僅表現(xiàn)為咽部異物感、喉部輕壓迫感等非特異性表現(xiàn),常常當(dāng)做慢性咽炎、咽易感癥治療。一旦出現(xiàn)下列癥狀,表示病程已到中晚期。
1、吞咽困難 為下咽癌特有,腫瘤累及梨狀窩尖、食道入口等部位所致。隨腫瘤增大,吞咽困難逐漸加重,由進(jìn)普食到流食,嚴(yán)重時最后滴水不能進(jìn)。
2、咽喉疼痛 腫瘤破潰或繼發(fā)感染或浸及喉部軟骨時可出現(xiàn)疼痛,甚至劇痛。
3、聲音嘶啞 當(dāng)腫瘤累及環(huán)勺關(guān)節(jié)、喉返神經(jīng)及聲帶時可出現(xiàn)。這時需和喉部惡性腫瘤鑒別。
4、轉(zhuǎn)移癥狀 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大非常常見,有時成為就診的首發(fā)癥狀。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬,無痛,多為單側(cè),亦可是雙側(cè)。晚期出現(xiàn)骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
凡年齡在40歲以長期咽部異物感或吞咽疼痛,尤其是伴有頸淋巴結(jié)腫大者,均需常規(guī)檢查喉咽、喉部,尤其是要仔細(xì)觀察喉咽各解剖區(qū)有無腫瘤,注意局部黏膜有無水腫,梨狀窩有無飽滿及積液。必要時需行X線拍片、CT、MRI檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,避免誤診。病理檢查是腫瘤確診的依據(jù)。
下咽癌的外科治療首先是以徹底安全地切除腫瘤為首要目標(biāo),不同手術(shù)入路和切除方法,均不能為了保留喉功能而以犧牲腫瘤的安全切緣為代價,否則就會本末倒置。在切除腫瘤時,一定要在直視下進(jìn)行,以便正確判斷腫瘤的安全切緣。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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