最新研究發(fā)現(xiàn)，即便人乳頭瘤狀病毒（HPV）可致喉癌，但是HPV陽(yáng)性及輕度吸煙，或從未吸煙的病人，對(duì)單純放療均有良好的治療效果，并能免除化療所帶來(lái)的一系列副作用。

醫(yī)學(xué)與放射腫瘤學(xué)住院醫(yī)師，醫(yī)師在歐洲放射治療及腫瘤學(xué)會(huì)第31次會(huì)議（ESTRO 31） 上發(fā)表自己的研究成果說(shuō)到，晚期HPV陽(yáng)性的口咽癌（包括軟腭和舌根的口咽部或咽喉部癌癥）患者在腫瘤原發(fā)部位進(jìn)行治療效果更好，并且其在5年疾病相關(guān)存活率及總存活率方面也較HPV陰性患者更高。

進(jìn)一步分析（調(diào)查吸煙史）顯示，吸煙低于10包年（1包年等于一年每天20支香煙）的HPV陽(yáng)性患者較HPV陰性的患者以及吸煙史大于10包年的患者結(jié)果要好。

研究者醫(yī)師認(rèn)為：現(xiàn)在的發(fā)現(xiàn)對(duì)正在進(jìn)行的爭(zhēng)論（關(guān)于根據(jù)已知的獨(dú)立預(yù)后因素—即在腫瘤HPV感染狀態(tài)和吸煙史的情況下，應(yīng)該如何對(duì)待病人的爭(zhēng)論）有重要貢獻(xiàn)。這些研究結(jié)果證實(shí)了HPV感染狀態(tài)對(duì)晚期口咽癌的腫瘤控制率和存活率方面有著非常顯著的獨(dú)立影響，也就是說(shuō)口咽癌可單獨(dú)使用放療進(jìn)行治療，而不需要輔以化療。

研究結(jié)果顯示，對(duì)吸煙量較少或者不吸煙的患者來(lái)說(shuō)，僅適用放療進(jìn)行治療可能一個(gè)安全的治療策略，同時(shí)又可以免除化療帶來(lái)的副作用。然而，由于時(shí)間倉(cāng)促，并未基于這些影響因素來(lái)選擇患者進(jìn)行這項(xiàng)特定的治療；我們?nèi)匀恍枰嗟臄?shù)據(jù)。

來(lái)自國(guó)際癌癥機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，每年有將近400，000人罹患唇和口腔/咽癌。主要致病因素為吸煙和酗酒；眾所周知，HPV是腫瘤的觸發(fā)因素，但是不良的生活習(xí)慣也會(huì)是導(dǎo)致罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

醫(yī)師和她的同事調(diào)查了來(lái)自丹麥頭頸腫瘤組（DAHANCA）181名患者的數(shù)據(jù)結(jié)果，這些患者均在1992-2005年之間接受晚期口咽癌—腫瘤已從原發(fā)灶擴(kuò)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)及遠(yuǎn)隔臟器—治療。患者接受結(jié)合了尼莫拉唑的加速放療（為減少總治療時(shí)間長(zhǎng)短而采用六組分輻射治療），尼莫拉唑是一種放療增敏劑，可使放療對(duì)腫瘤細(xì)胞更有用。沒有使用化療。使用腫瘤組織樣本來(lái)分析HPV的感染程度。

醫(yī)師解釋道：“盡管HPV感染狀態(tài)是決定頭頸部腫瘤控制率及放療中存活率的一個(gè)獨(dú)立預(yù)后因素，但是目前還不太清楚最適合患者的治療方法。來(lái)自DAHANCA隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)為我們提供了一個(gè)很好了解這群患者（已知HPV和吸煙狀態(tài)，接受放療而未進(jìn)行化療者）的機(jī)會(huì)。”

181名患者中，有103名患者HPV陽(yáng)性（57%），HPV陽(yáng)性患者進(jìn)行腫瘤原發(fā)部位的治療（81%與HPV陰性患者的48%相比）、疾病相關(guān)存活率方面（90%與56%）、總存活率方面（77%與38%）都較好。

當(dāng)研究人員將吸煙史，HPV陽(yáng)性，輕度或非吸煙者考慮在內(nèi)后，最后得出有非常有利的結(jié)果。放療結(jié)束后，五年原發(fā)部位腫瘤控制率為91%，五年疾病相關(guān)存活率為96%，五年總存活率為90%。相比而言，HPV陽(yáng)性但吸煙較多者的相應(yīng)結(jié)果為77%， 81% 以及 63%。在所有78名HPV陰性的患者中有2名患者吸煙史超過10包年，忽略掉吸煙包年的話，這2名患者的治療結(jié)果較HPV陽(yáng)性患者明顯差很多。這組HPV陰性患者的疾病相關(guān)存活率在50-52%之間。

包括這次DAHANCA 19 實(shí)驗(yàn)的一些隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，目前正在根據(jù)HPV的感染狀態(tài)來(lái)研究治療方案。

醫(yī)師說(shuō)道：“這將會(huì)為我們提供重要信息。在此期間，為了擴(kuò)大目前人群隊(duì)列，使數(shù)據(jù)更具有說(shuō)服性，我們將試圖從DAHANCA數(shù)據(jù)庫(kù)中找出更多罹患晚期口咽癌并已知吸煙狀況的患者。”

這項(xiàng)研究證實(shí)了HPV的表達(dá)對(duì)使用放射治療的晚期口咽癌患者在腫瘤控制率和存活率方面有著非常顯著的獨(dú)立影響，對(duì)不吸煙患者有著極大的好處，即使沒有進(jìn)行過化學(xué)治療。該項(xiàng)研究表明對(duì)這些患者進(jìn)行單一適度加速放療值得一試。