食管癌四類臨床癥狀
1、咽下困難:起初僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后的不適、摩擦感、微痛或異物停留感。這些癥狀常只在吞咽食物時(shí)出現(xiàn),開始是間歇性的,此后當(dāng)癌瘤侵及食管的大部分周徑時(shí),才出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難,但時(shí)輕時(shí)重,先對固體食物而后發(fā)展為對流食也有困難,甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位,往往和梗阻所在部位一致。
2、疼痛:咽下困難的同時(shí),可有胸骨后灼痛、鈍痛,尤其在攝入過熱或酸性食物后最為明顯,片刻自行緩解。疼痛尚可涉及胸骨上凹、肩胛、頸、背等處。晚期患者因癌瘤侵及縱膈則呈持續(xù)性胸背疼痛。
3、反流:由于食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可有食物反流,多見于晚期患者。反流物常為粘液,有時(shí)血性,或混有隔日食物、隔餐,甚至可見壞死脫落組織塊。
4、其他:長期攝食不足導(dǎo)致明顯慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦及惡病質(zhì)。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大??杀挥|及,或有因癌瘤擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移引起的相應(yīng)表現(xiàn),如喉返神經(jīng)麻痹所致聲嘶、食管氣管及支氣管瘺所致嗆咳與肺部感染、縱膈食管氣管瘺所致頸胸皮下氣腫及其他遠(yuǎn)處遷徙的表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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