霍奇金氏淋巴瘤組織類型
根據(jù)腫瘤組織內(nèi)腫瘤細胞成分與非腫瘤細胞成分的不同比例,可將何杰金病分為4種組織類型。
1、淋巴細胞為主型
淋巴結內(nèi)有大量淋巴細胞和數(shù)量不等的組織細胞,呈彌漫性浸潤或形成結節(jié)狀。嗜酸性粒細胞、中性粒細胞和漿細胞數(shù)量很少,沒有壞死或纖維組織增生。其間可見典型的R-S細胞,但數(shù)量很少,可見較多數(shù)有多個小核仁的變異型R-S細胞。此型HD一般只累及一個或一組淋巴結。病人一般無明顯癥狀,預后良好。
2、混合細胞型
此型是何杰金病中最多見的類型。病變和預后都介于淋巴細胞為主型和淋巴細胞消減型之間,由多種細胞成分混合而成。淋巴結結構消失,內(nèi)有多數(shù)嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞、淋巴細胞和少量中性粒細胞浸潤。其間常有多數(shù)典型的R-S細胞,部分可有小壞死灶和少量纖維組織增生,一般不形成膠原纖維束。
3、淋巴細胞消減型
本型的特點為淋巴細胞數(shù)量減少而R-S細胞或其變異型多形性細胞相對較多。這種類型有兩種不同的形態(tài):
①、彌漫性纖維化,淋巴結內(nèi)細胞少,主要由排列不規(guī)則的纖維組織和纖細的蛋白樣物質(zhì)替代。其間有少數(shù)R-S細胞、組織細胞和淋巴細胞,并常有壞死灶;
②、網(wǎng)織型或肉瘤型,細胞豐富,由多數(shù)高度未分化的多形性細胞組成。其間可見少數(shù)典型的R-S細胞。瘤組織內(nèi)常有壞死灶。淋巴細胞消減型何杰金病多發(fā)生于年長者,進展快,是本病各型中預后最差的。
4、結節(jié)硬化型
此型特點為淋巴結瘤組織內(nèi)有陷窩細胞和增生的纖維組織條索。淋巴結內(nèi)纖維組織增生,由增厚的包膜向內(nèi)伸展,形成粗細不等的膠原纖維條索,將淋巴結分隔成許多大小不等的結節(jié)。其中有多數(shù)陷窩細胞和多少不等的典型的R-S細胞。此外,還可見較多淋巴細胞、組織細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和中性粒細胞浸潤,部分可有壞死。
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