肝癌活多久四大因素影響
一、肝癌能活多久與病期
如切除2厘米無器官侵犯的小肝癌,肝癌的預后效果5年存活率可達60%-100%,而已經(jīng)有癥狀的術(shù)后5年存活率低于20%。因而關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)HCC。
二、肝癌能活多久與治療
肝癌的早期手術(shù)治療是根本的方法。目前早期對小肝癌行肝葉切除,可有根治的希望。根據(jù)腫瘤部位和大小,選擇手術(shù)方式也是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。一般手術(shù)后復發(fā)率40%-60%,因而手術(shù)后需要配合化療,才可能達到根治的目的。原發(fā)性肝癌早期不易被發(fā)現(xiàn),因而70%的患者發(fā)現(xiàn)肝癌時已失去手術(shù)機會。目前非手術(shù)治療5年存活為20%。治療方案的選擇對預后有非常大影響,單用抗癌藥物療效較差,采用聯(lián)合或序貫方案治療可望得到較好的療效。對于失去術(shù)手機會的患者宜實行肝動脈化療栓塞。如與放療方法結(jié)合應用,3年存活率可達60%。-196℃液氮冷凍治療,簡便有效,應用于小肝癌,5年存活率可達50%。除此以外,肝移植手術(shù)后應用環(huán)孢素A抑制免疫排斥反應,在無淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者,5年存活率可達60%,但有轉(zhuǎn)移者僅為15%。
三、肝癌能活多久與肝功能及病理
發(fā)現(xiàn)肝癌時原有肝病越重,治療效果越差,病死率越高。一般認為,癌腫小者,生存率高。癌的面積>10厘米,1年生存率為37.5%;癌的面積<10厘米,1年生存率為63.2%。癌的分化程度低者,惡性程度高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,引起短期內(nèi)死亡。單一小肝癌較多發(fā)癌結(jié)節(jié)者5年存活率高10倍。生長速度快,門靜脈內(nèi)已經(jīng)有癌栓形成者,5年存活率為4.8%,無癌栓形成者存活率為50%。腫瘤生長不規(guī)則,外無包膜者均提示預后不良,即便手術(shù)效果也不會非常好。病理上腫瘤為透明細胞癌、纖維板層型癌生長較慢,癌包膜完整,或癌纖維組織量多,在一定程度上限制了癌轉(zhuǎn)移和擴散的,預后好。
四、肝癌能活多久與機體免疫力
細胞免疫功如T細胞、自然殺傷細胞(NK)和淋巴因子激活細胞(LAK)等,它們的活性和腫瘤周圍淋巴細胞浸潤的程度是人體抗腫瘤的防御屏障。免疫功能正常,則預后較好。癌前期細胞的惡化轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)和堿性磷酸酶(ALP)明顯升高者,手術(shù)后復發(fā)率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者,1年存活率為100%;AFP<5000微克/升者,1年存活率為75%;AFP>5000微克/升,1年存活率為51.3%。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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