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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)是首選 術(shù)后化療可延壽

2016-10-17 16:30:55      

原則上講,只要患者身體情況能夠耐受,就應(yīng)該在第一時(shí)間接受手術(shù)治療,除非患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥,不能耐受手術(shù);或者已經(jīng)到了子宮癌晚期,手術(shù)切除難以實(shí)施。 第一,手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結(jié)等。通過(guò)手術(shù),可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預(yù)后。第二,手術(shù)可以對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過(guò)分段診刮術(shù),但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比,病理類型和分化程度的誤差率高達(dá)20%,而這些指標(biāo),與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此,準(zhǔn)確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導(dǎo)致治療的過(guò)度或不足。

子宮內(nèi)膜癌對(duì)放療比較敏感,因此放療是其手術(shù)后首選的輔助治療手段。對(duì)照研究表明,放療可以降低中分化子宮內(nèi)膜癌患者的局部復(fù)發(fā)率,提高高分化患者的5年生存率。如果患者身體情況差,不能耐受手術(shù),或根本不愿意接受手術(shù),那么放療就是首選了。 晚期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后化療可延長(zhǎng)生命 據(jù)《臨床腫瘤學(xué)雜志》的一篇報(bào)道稱,患有晚期子宮內(nèi)膜癌的婦女術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用阿霉素和順鉑可顯著減少?gòu)?fù)發(fā)率并能延長(zhǎng)生命。 美國(guó)北卡羅來(lái)納州Greenville東卡羅萊納大學(xué)多中心婦科腫瘤小組的MarcusE。Randall博士和他的同事們比較了194名使用阿霉素和順鉑化療5個(gè)月與202名使用全腹放療1.5個(gè)月的復(fù)發(fā)率和總生存率。這些婦女為III或IV期子宮內(nèi)膜癌,術(shù)后腫瘤最大殘留2cm。5年后,55%化療患者預(yù)示存活,放療組為42%?;熃M預(yù)示無(wú)疾病50%,放療組為38%。死亡和疾病進(jìn)展的危害比分別為0.68和0.71,化療組優(yōu)于放療組。 不過(guò),在化療組中治療相關(guān)副反應(yīng)的發(fā)生更常見(jiàn)且更嚴(yán)重,尤其在血液、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)方面,化療可能導(dǎo)致8人(4%)死亡,而放療可能有5人(2%)死亡。因此,研究者目前正研究是否碳鉑和紫杉醇與阿霉素和順鉑有同樣的療效但副作用更少。

女性為什么會(huì)有子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌是一種惡性腫瘤,很容易危及到女性的生命,那么,女性為什么會(huì)有子宮內(nèi)膜癌呢?其實(shí),導(dǎo)致女性得子宮內(nèi)膜癌的原因很多。

下面小編為大家介紹下女性為什么會(huì)有子宮內(nèi)膜癌?

一、高血壓 內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。 肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”。三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系。

二、初潮早與絕經(jīng)遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。

三、外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長(zhǎng)短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。停藥后危險(xiǎn)性在灰降低,但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年。目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù)。

四、肥胖 脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。

五、月經(jīng)失調(diào) 宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂、量多者,比正常婦女高3倍。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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