食道癌通過手術(shù)治療難免有風(fēng)險存在，這主要是表現(xiàn)在術(shù)后會出現(xiàn)各種食道癌并發(fā)癥，比如有些病人是在手術(shù)后會出現(xiàn)急性呼吸衰竭，因為在做手術(shù)的時候雖然可以割除癌變的細(xì)胞，但也有可能會對其他組織造成損害，導(dǎo)致感染的發(fā)生，進而引發(fā)各種并發(fā)癥。預(yù)防食道癌術(shù)后急性呼吸衰竭的預(yù)防應(yīng)注意下列三點：

另外，壘麻術(shù)后因功能殘氣減少“不全性氣道閉塞，肺通氣/灌注（叫Q）失調(diào)，麻醉劑及氣管插管的刺激導(dǎo)致呼吸道牯膜水腫。炎性分泌物增加，甚至急性喉頭水腫等因索均影響呼吸功能恢復(fù)。嚴(yán)重可導(dǎo)致急性呼吸衰竭，尤其在老年、過度肥胖、長期吸見。

全麻后肌松劑、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物殘余作用導(dǎo)致通氣不足，心排量減少。氧耗量增加亦是不可忽略的原因。

預(yù)防食道癌術(shù)后急性呼吸衰竭的預(yù)防應(yīng)注意下列兩點：

（1）首先，應(yīng)正確判斷術(shù)前肺功能測定結(jié)果。

術(shù)前肺功能測定對術(shù)后急性呼吸衰竭的預(yù)防有一定作用，但目前尚無確定的指標(biāo)。臨床應(yīng)用時需綜臺分析。壘面衡量。一般而言.FVC、M，、FEV1三項均小于預(yù)計值的50%，術(shù)后急性呼吸衰竭的發(fā)生率扳高。

（2）食道癌術(shù)后急性呼吸衰竭常見原因為胸部刨傷、胸腔積液肺不張、食道癌術(shù)后呼吸系統(tǒng)感染，哮喘持續(xù)狀態(tài)、胸帶包扎過緊及疼痛刺激，食道癌術(shù)后使呼吸功能急劇下降。

本組資料表明對下列高危病人應(yīng)更嚴(yán)格掌握術(shù)前肺功能測定結(jié)果：①70歲以上；②有長期吸煙史；◎有慢性呼吸系統(tǒng)疾??；④過度肥胖；⑤臺并冠心病或心律失常；@食管病變范圍>Scra。手術(shù)時問長。創(chuàng)傷大并可能損傷對側(cè)胸膜。

術(shù)前測定肺功能不佳者不是手術(shù)的絕對禁忌證。曾有3倒M，占預(yù)計值30%～33%，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)畢即予“預(yù)防性”氣管切開，呼吸機支持48～72h，術(shù)后均未發(fā)生急性呼吸衰竭，恢復(fù)良好。

可見，食道癌手術(shù)的風(fēng)險性也是很大的，如果要預(yù)防急性呼吸衰竭的出現(xiàn)，首先要避免身體組織的感染，很多患者在術(shù)后可能護理不當(dāng)導(dǎo)致術(shù)口發(fā)生感染這是導(dǎo)致各種并發(fā)癥的原因，所以定期的進行檢查肺功能對降低并發(fā)癥很有效果。