甲狀腺癌中約有90%為分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌。當(dāng)前國內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是：甲狀腺全切或近全切+放射性131碘治療+甲狀腺激素抑制治療。

徹底的手術(shù)切除是分化型甲狀腺癌最主要的治療，也是影響預(yù)后最主要的因素。對(duì)分化型甲狀腺癌，除腫瘤直徑小于1厘米且局限于甲狀腺內(nèi)的低度惡性腫瘤外，均應(yīng)行甲狀腺全切或近全切，不主張行甲狀腺次全切及單葉切除。而血清促甲狀腺素刺激可促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞的生長，故用超生理劑量的甲狀腺激素治療可抑制血清促甲狀腺素水平，從而降低DTC復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

術(shù)后的放射性131碘治療是不可缺少的根治性治療。其基本原理是：131碘衰變時(shí)釋放的放射線中99%為β射線。手術(shù)后殘留的甲狀腺組織、DTC的復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶不僅都能攝取131碘，而且?guī)缀跞课?，從而殺死相?yīng)部位的甲狀腺細(xì)胞，達(dá)到治療的目的，副作用很少。DTC的治療必須采訪綜合治療方式，單純使用其中一種或兩種治療，均會(huì)影響患者的長期生存率。

131碘治療適應(yīng)癥：所有Ⅲ期及Ⅳ期患者，小于45歲的所有Ⅱ期患者，大于45歲的部分Ⅱ期患者。Ⅰ期患者中，有下列情況之一者：病灶為多發(fā)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺外浸潤，惡性程度較高者。

甲狀腺癌131碘治療的劑量一般為每次100～200mCi，一般對(duì)患者是安全的。