為了探討聲門(mén)上型喉癌頸淋巴隱匿性轉(zhuǎn)移規(guī)律及其處理方法，研究者選擇術(shù)前未行放療、化療的聲門(mén)上喉鱗狀細(xì)胞癌，臨床N0M0病例，共30例，男19例，女11例；年齡40～72歲，平均54.8歲；按UICC（1997年）標(biāo)準(zhǔn)分期T2 8例，T3 18例，T4 4例。行主病變側(cè)肩胛舌骨肌上頸清掃術(shù)（SOHND），將獲得淋巴結(jié)逐一行病理組織學(xué)檢查，觀察其轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床治療效果。

結(jié)果首次頸清掃術(shù)30例中有6例頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌陽(yáng)性，在2～3年隨訪中有3例發(fā)生對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，計(jì)有9例頸淋巴轉(zhuǎn)移，隱匿性轉(zhuǎn)移率同側(cè)為20%（6/30），對(duì)側(cè)為10%（3/30）。頸清掃術(shù)共獲淋巴結(jié)527個(gè)，平均每側(cè)17.6個(gè)。獲轉(zhuǎn)移陽(yáng)性淋巴結(jié)10個(gè)，其中Ⅱ區(qū)9個(gè)，Ⅲ區(qū)1個(gè)，Ⅰ區(qū)無(wú)癌轉(zhuǎn)移。喉及主病變側(cè)頸部均無(wú)復(fù)發(fā)，2年無(wú)瘤生存率86.7%（26/30）。

可見(jiàn)聲門(mén)上型喉癌頸淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移率達(dá)30%，采用Ⅱ、Ⅲ區(qū)的擇區(qū)性頸清掃術(shù)處理其頸淋巴結(jié)（Ⅰ區(qū)可不必作為常規(guī)清掃區(qū)域）是切實(shí)可行的。