鼻咽癌放療后記憶力衰退怎么辦?
實(shí)踐證明,鼻咽癌經(jīng)過(guò)放療腦損傷后的記憶功能很難恢復(fù),試圖用恢復(fù)的方法恢復(fù)腦損傷后的記憶基本無(wú)效。因此記憶治療主要集中在代償技能的應(yīng)用上。
代償性記憶利用身體外部的輔助物品或提示來(lái)幫助記憶障礙者的方法,常用的輔助工具有以下幾種。
(1)記事本:這是一種最通用有效的方法。在日常生活中,建立參考及運(yùn)用記事本,減輕因記憶力下降而帶來(lái)的問(wèn)題?;颊咄ㄟ^(guò)問(wèn)卷方式去學(xué)習(xí)有關(guān)記事本的目的、內(nèi)容、名稱、每一項(xiàng)目的使用方法等。在患者能閱讀,最好也能寫時(shí)應(yīng)用,可以記下約會(huì)、列出要做的事、記下地址、電話號(hào)碼、交通等。開(kāi)始使用時(shí)要求患者能理出主要成分、關(guān)鍵詞;殲始時(shí)每15min為一段作記事,記憶能力提高后酌情延長(zhǎng)并在實(shí)際生活中學(xué)會(huì)使用。治療師每天應(yīng)在不同的時(shí)間充分給予患者練習(xí)使用記事本的機(jī)會(huì),以建立患者使用記事本的習(xí)慣和熟習(xí)使用方法、時(shí)間。例如預(yù)約患者在某日開(kāi)會(huì),請(qǐng)他于某時(shí)會(huì)面,為他人慶祝生日等;注意要一人一本適合裝在衣袋里,隨身攜帶,放在固定地點(diǎn)。
對(duì)某些人而言,家中的掛歷、臺(tái)歷也是很有用的。特刖在腦損傷前就習(xí)慣使用的那些患者。他們可以將一些特殊的活動(dòng)、計(jì)劃要做的重要事情記在上面,隨時(shí)查閱。
(2)活動(dòng)日程表:將規(guī)律的每日活動(dòng)制成大而醒目的時(shí)間表貼在患者常在的場(chǎng)所,如床頭邊、臥房門出,開(kāi)始時(shí)要求家人經(jīng)常提醒患者看日程表,讓他知道什么時(shí)問(wèn)應(yīng)做什么。
(3)學(xué)習(xí)并使用繪圖:適用于伴有空間、時(shí)間定向障礙的患者,用大地圖、大羅馬字和鮮明的路線表明常去的地點(diǎn)和順序,以便利用。
(4)鬧鐘、手表、各種電子輔助工具的使用:隨著電子產(chǎn)品的發(fā)展及通訊工具的普及,此類產(chǎn)品眾多,如可帶在手上的報(bào)時(shí)電子表、定時(shí)鬧鐘、手機(jī)、電子日記本等,根據(jù)患者的情況,設(shè)置程序,每隔一段時(shí)問(wèn)給予語(yǔ)言、音樂(lè)提示、提取別人發(fā)來(lái)的指令性信息,以提醒患者。
(5)記憶提示工具:包括清單、標(biāo)簽、記號(hào)、提示等,①清單:治療師或家人為患者列出要記住的事情清單,患者按清單完成任務(wù);②標(biāo)簽:在櫥柜、衣柜、及抽屜門上貼上標(biāo)簽,提示內(nèi)置何種物品及其位置,補(bǔ)償記憶喪失;③簡(jiǎn)化環(huán)境,突出要記住的事物。如將錢包、鎖匙放在必經(jīng)之地,提醒患者出門時(shí)不致遺忘;④言語(yǔ)或視覺(jué)提示:口頭提示有關(guān)的問(wèn)題,同時(shí)讓他看有關(guān)的圖畫等。
這些代償方法需要額外的訓(xùn)練,這樣患者才能記住去用它們。內(nèi)部和外部提示方法都需要用。在決定哪種提示用于哪個(gè)患者時(shí),治療師需要了解患者的興趣、動(dòng)機(jī)、情緒及情感、意志與決心等非智能因素。另外患者的體力和虛弱程度也應(yīng)充分重視。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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