肝門(mén)部膽管癌主要侵犯肝總管、肝總管分叉部和左、右肝管的膽管癌。是各類(lèi)膽管癌中最常見(jiàn)、處理最困難和預(yù)后最差的腫瘤。今天主要介紹其診斷檢查中的腫瘤標(biāo)記物檢查項(xiàng)目：

腫瘤標(biāo)記物診斷

1、膽管癌相關(guān)抗原（cholangiocarcinoma-related antigen，CCRA）

CCRA是近年來(lái)從人膽管癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種新的抗原物質(zhì)，分子量為1.14×lO5 U。正常人血清中CCRA<28.95 g/L，膽管癌時(shí)血清CCRA濃度明顯升高。CCRA與碳水化合物抗原（尤其是CA19—9）在膽管癌中陽(yáng)性率相似，但CCRA在其他消化道腫瘤中陽(yáng)性率卻很低。這點(diǎn)對(duì)于膽管癌的診斷和鑒別診斷具有很重要的價(jià)值。

2 、CA19—9

在無(wú)膽管炎的情況下，肝門(mén)部膽管癌患者血清CA19—9值大于37 ku/L者達(dá)86%，大于222 ku/L（正常值的6倍）者亦達(dá)71%。CA19—9值的顯著增高有助于肝門(mén)部膽管癌的診斷。

3、 IL-6

IL-6是一種由184個(gè)氨基酸組成的多效性細(xì)胞因子，可促進(jìn)急性炎癥反應(yīng)，在正常情況下，其血清值不能測(cè)出，但在肝細(xì)胞癌和膽管癌時(shí)血清IL-6明顯升高。IL-6作為血清標(biāo)記物的陽(yáng)性判斷值，膽管癌為83.3%，肝細(xì)胞癌為81.3%。在膽管癌IL-6增高的靈敏度為100% ，特異性為91.4%，膽管癌患者血清lL-6值與腫瘤負(fù)荷量呈正相關(guān)，其活性平均值和中位值均明顯高于其他腫瘤。IL-6是診斷膽管癌較理想的標(biāo)記物之一。

4 、癌胚抗原（CEA）

CEA是一種分子量為1.8×10e5 U的糖蛋白，在膽管癌患者的血清、膽汁和膽管上皮均存在。膽管癌患者膽汁cEA[50.2±5.8） ng/ml]明顯高于膽道良性狹窄患者[（1±3.9）ng/ml]，提示測(cè)定血清和膽汁中CEA有助于膽管癌的早期診斷、殘存腫瘤評(píng)估和判斷預(yù)后。