腦垂體瘤的放療是怎樣進行
垂體瘤疾病的類型是相當(dāng)?shù)亩嗟模獢?shù)嚴重的垂體瘤要數(shù)腦垂體瘤了,腦垂體瘤疾病帶來的不僅僅是患者要承受的痛苦,大腦一旦出現(xiàn)了問題,整個人可能就癱瘓了,那么腦垂體瘤應(yīng)該怎樣進行治療呢?
一、手術(shù)治療 除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術(shù)治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開顱經(jīng)額途徑切除腫瘤,鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除微腺瘤,手術(shù)治愈率為70%~80%,復(fù)發(fā)率 5%~15%,術(shù)后并發(fā)癥如暫時性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低,死亡率很低(1%)。 大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術(shù)治愈率降低,術(shù)后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥,死亡率也相對增加,可達10%。
二、放射治療 垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療,外照射如高能離子照射、直線加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對于需要迅速解除對鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫方面并不滿意。放療后隨著時間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術(shù)治療的輔助,伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長期隨訪并予激素替代治療)、視神經(jīng)炎和視力減退以及腦萎縮、認知減退。
三、藥物治療 隨著藥物治療的長期深入研究,現(xiàn)已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術(shù),但停藥后可以再現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長期服用。多巴胺D2受體激動劑培高利特(PERGOLIDE)和卡麥角林(CABERGOLINE)也有效。溴隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,故對妊娠影響較小,但為安全考慮,妊娠期仍宜停止應(yīng)用。 生長激素分泌瘤可應(yīng)用奧曲肽,可使半數(shù)患者的血漿GH和胰島素樣生長因子-L(IGF-1)恢復(fù)正常。奧曲肽亦適用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并縮小腫瘤。伴有腺垂體功能減退者可用靶腺激素替代治療。 溫馨提示:以上內(nèi)容就是對于腦垂體瘤疾病的治療的講解了,我們發(fā)現(xiàn)其實腦垂體瘤疾病的治療方法還是非常的多樣的,但是前提是我們患者必須要調(diào)整一下自己的態(tài)度,一定要積極了觀眾的接受疾病的挑戰(zhàn)!
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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