胃癌同步放療適應(yīng)癥
放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。什么是同步放療?同步放化療就是在放療的同時,給予患者口服或靜脈的化療藥物,包括單獨使用同步放化療,術(shù)前同步放化療,術(shù)后同步放化療等。其目的,一是應(yīng)用化療藥物的放射增敏作用來增加腫瘤對放射線的敏感性,有助于腫瘤細(xì)胞被更徹底的消滅。二是化療藥物本身對遠(yuǎn)地可能已經(jīng)潛在的腫瘤轉(zhuǎn)移細(xì)胞有殺滅作用。
胃癌同步放療的適應(yīng)癥:若患者一般情況較好;年齡小于70歲;血常規(guī)和肝腎功能基本正常;無同步化療藥物過敏史;無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如不可控制的糖尿病、近期內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞、嚴(yán)重的心率失常、精神病等;并能保證每日足夠的飲食攝入,均可進(jìn)行同步放化療。
胃癌同步放化療中常用的化療藥物主要是5-氟尿嘧啶(5Fu)或5Fu類藥物如卡培他濱、替吉奧;阿霉素;鉑類藥物如順鉑、卡鉑;紫衫類如紫杉醇、多西紫杉醇等。以上藥物,既可單獨使用,也可聯(lián)合用藥。其中,除卡培他濱和替吉奧是口服用藥外,其余均為靜脈給藥。通常,口服藥物于放療期間每日給藥,靜脈藥物每周一次或每兩周一次給藥。
在放療期間加入化療,因二者有協(xié)同作用,在增加腫瘤治療療效的同時,勢必也會加大患者的副反應(yīng)。具體表現(xiàn)在,除加重上述的上消化道反應(yīng)外,骨髓抑制亦會加重,還可能出現(xiàn)下消化道反應(yīng),如腹瀉、便秘;或出現(xiàn)肝腎功能異常、脫發(fā)等??ㄅ嗨麨I是胃癌同步放化療中常用的藥物,其手足綜合征的發(fā)生率較高,主要表現(xiàn)為手掌或/和足底麻木、感覺遲鈍、感覺異常、針刺感、皮膚腫脹或紅斑,脫屑、水泡或嚴(yán)重的疼痛等。
胃癌在放療期間飲食宜清淡而少油膩,少食多餐,菜中可放少量姜汁以調(diào)味,盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質(zhì)食品。要注意加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)多食雞、鴨、魚、肉等,宜采用煮、燉、蒸等方法烹制。還可以選擇含鐵較多的食品,如動物的肝臟、腰子、心臟、蛋黃等;蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等;水果可給以李子、菠蘿、桃、葡萄、紅棗、楊梅、橙子、桔子等。
胃癌放療結(jié)束后,虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間,胃癌病人應(yīng)少做一些事。如果你感到疲勞,那么在空閑時就要少活動、多休息。晚上早睡覺,白天有可能也要休息。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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