胃癌的癌前有哪些病變?
一、慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生:在胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮胃炎的腸上皮化生的發(fā)生率提高。對(duì)腸上皮化生是否為癌前病變。但腸化生分為小腸型化生及大腸型化生。
二、胃潰瘍:癌變率為2%—10%,因此胃潰瘍患者應(yīng)定期隨訪,真正良性潰瘍轉(zhuǎn)變成胃癌的為數(shù)不多,潰瘍癌變通常經(jīng)過(guò)不典型增生階段,因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增生是重要的癌前期病變。
三、殘胃粘膜:胃部分切除后,經(jīng)10—30年可能發(fā)生殘胃胃癌。關(guān)于胃潰瘍行胃大部切除后增加殘胃癌發(fā)病率的問(wèn)題,可能與十二指腸內(nèi)容物,特別是反流的膽酸與胃粘膜接觸時(shí)間長(zhǎng),引起或促進(jìn)胃癌發(fā)生。
四、胃息肉:癌變率為6%—27%不等,腺癌性息肉,尤其是大于2厘米多發(fā)性者,癌變率高。手術(shù)切除為本病惟一有效的治療方法。
五、與胃癌有關(guān)的皮膚?。喝绾诩げ?,患者半數(shù)以上伴有胃癌,紅皮病亦可伴有胃癌。部分皮肌炎患者于一年內(nèi)出現(xiàn)胃癌。
六、胃粘膜不典型增生:中度及重度不典型增生與胃癌關(guān)系密切,為癌前病變。
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