食管癌的早期診斷和鑒別診斷
⑴ X線食管造影檢查,如常規(guī)吞鋇檢查往往無法發(fā)現(xiàn)早期癌,必須耐心細(xì)致地作吞鋇下的食管粘膜檢查,力求發(fā)現(xiàn)粘膜上的細(xì)微變化;這是一項(xiàng)實(shí)用的方法,常用這方法來確定食管癌的部位和大小、食管癌的X線影像類型及病期的早晚。
⑵ 食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查,此法是發(fā)現(xiàn)早期食管癌的重要方法,可以發(fā)現(xiàn)X片上看不到的食管癌;在食管癌的高發(fā)區(qū)常用它來初篩普查食管癌,篩查的陽性率可高達(dá)60%~80%。
⑶ 食管鏡檢查,是發(fā)現(xiàn)原位癌、早期癌的常規(guī)檢查方法,不但可以直接看到食管內(nèi)癌瘤的具體情況,確定癌瘤的部位,又可在可疑癌的地方咬取活體組織作病理學(xué)的檢查。必要時可作食管粘膜染色,有助于發(fā)現(xiàn)異常的粘膜,并在該處取活體組織作病理檢查,提高正確的診斷率。以上三種檢查方法,X線食管造影檢查對病人沒有痛苦,較易于接受,但仍靠作細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查以明確是否是癌和癌細(xì)胞的病理類型。
⑷ CT、磁共振、食管腔內(nèi)超聲檢查等方法對進(jìn)一步了解癌瘤情況有幫助,在必要時,有條件時可以采用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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