胃癌全切術(shù)后飲食護(hù)理
胃全切手術(shù)后的病人常會(huì)導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)維生素微量元素缺乏,會(huì)導(dǎo)致貧血,因此更應(yīng)該注意全面營(yíng)養(yǎng),均衡營(yíng)養(yǎng)。合理的術(shù)后飲食護(hù)理,可有效減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。
對(duì)于全胃切除術(shù)后的患者,在停胃腸減壓后第2天開始進(jìn)食糖水或米湯,并逐漸加量,從第5天始進(jìn)半量流食,若患者無特殊不適,可在第6天進(jìn)全量流食,并從第10天改半流食。
胃癌術(shù)后患者的飲食,總原則是少量多餐,循序漸進(jìn)。飲食以清淡為宜,并富含高維生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋類、乳制品、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時(shí),患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,這在胃癌術(shù)后初期的飲食恢復(fù)中是相當(dāng)重要的。此外,患者術(shù)后應(yīng)忌進(jìn)食過冷過熱、生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
另外,患者術(shù)后因胃酸減少而影響鐵的吸收,適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。對(duì)于全胃切除術(shù)后的病人每年最好靜脈補(bǔ)充一次葉酸、維生素B12等微量元素。
某些胃癌患者術(shù)后早期會(huì)在進(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能就是臨床上所稱的傾倒綜合征。它的發(fā)病機(jī)制是:由于手術(shù)切除了幽門括約肌,食物能很快進(jìn)入小腸。倘若食物含糖量較高,或滲透壓較高,在進(jìn)入小腸后可短時(shí)間內(nèi)將大量細(xì)胞外液吸入腸腔,使血容量減少。同時(shí),因?yàn)槭澄锖芸爝M(jìn)入小腸,引起腸腔被迫突然膨脹,腸蠕動(dòng)加劇,刺激腹腔神經(jīng)叢。在上述因素的疊加作用下,患者會(huì)在進(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即使病人臥床以緩解癥狀,有條件者可靜脈補(bǔ)充等滲溶液以維持血容量。
對(duì)于傾倒綜合征,目前多采用預(yù)防為主的治療方法。即囑咐患者少量多餐,進(jìn)食時(shí)盡量少喝水。這是因?yàn)橐后w能將食品很快溶解并形成高滲溶液排至小腸,誘發(fā)或加重傾倒綜合征。此外,患者進(jìn)食后根據(jù)自己具體情況,可平臥20~30分鐘可控制或減輕癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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