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肝癌伴門靜脈癌栓如何治療?

2016-10-13 14:47:48      

肝癌伴門靜脈癌栓如何治療?肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一,死亡率非常高。肝癌容易發(fā)生門靜脈轉(zhuǎn)移是由肝癌組織解剖特點(diǎn)和其生物學(xué)特性所決定的。肝癌的出瘤血管均為門靜脈的細(xì)小分支,癌細(xì)胞侵人出瘤血管粘附于門靜脈壁并從周圍小動(dòng)脈獲得營(yíng)養(yǎng),形成門脈癌栓。門脈癌栓一旦形成就會(huì)影響正常肝臟血供,加重門脈高壓引起肝內(nèi)播散。門脈一級(jí)分支和或門脈主干癌栓的肝癌患者如不治療其中位生存期不超過 3個(gè)月。 

對(duì)于此類患者治療有幾下幾種方法:

 (1)選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),即傳統(tǒng)的介入治療:門靜脈癌栓的營(yíng)養(yǎng)血供主要來源于肝動(dòng)脈,因此選擇性肝動(dòng)脈栓塞仍是有效的治療方法。 

(2)門靜脈化療灌注術(shù):經(jīng)肝臟或經(jīng)脾臟途徑直接穿刺門靜脈,導(dǎo)管選擇性插入病變區(qū)域行灌注化療術(shù),有利于控制癌栓進(jìn)展。 

(3)門靜脈癌栓局部行放射性粒子植入:可經(jīng)肝途徑直接穿刺,與門靜脈分支癌栓處植入放射性粒子,利用近距離放療控制癌栓。 

(4)門靜脈支架置入:門靜脈癌栓累及主干,可導(dǎo)致門靜脈高壓,引起上消化道出血。門靜脈支架置入有助于保證肝臟血供,降低門靜脈壓力,減少消化道出血的機(jī)率。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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