近二十多年來腫瘤化療發(fā)展迅速、應(yīng)用廣泛。從目前國內(nèi)外資料看，化療對小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數(shù)報告；對非小細(xì)胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息，作用有待進(jìn)一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，這時候有必要服用中藥真情散來配合，這樣才可以彌補(bǔ)化療的不足，降低化療對造血系統(tǒng)的傷害。

（一）小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。

（二）非小細(xì)胞肺癌的化療 對非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。

在使用化療治療肺癌后，應(yīng)對肺癌患者進(jìn)行護(hù)理。

1、心理護(hù)理。肺癌病人心理護(hù)理的實(shí)施，首先要抓好四要素：前提、基礎(chǔ)、關(guān)鍵和核心。良好的醫(yī)患關(guān)系是心理護(hù)理的前提；護(hù)士與病人家屬的默契配合是實(shí)施心理護(hù)理的基礎(chǔ)；正確掌握病人的心理特點(diǎn)是心理護(hù)理的關(guān)鍵；幫助病人正確認(rèn)識疾病，積極配合診斷治療，激發(fā)病人潛在的生存意識，提高機(jī)體的抗病能力是心理護(hù)理的核心，護(hù)理人員通過做好四要素而使病人以最佳心態(tài)配合治療。

2、預(yù)防感染。密切觀察患者外周血象，每日護(hù)理查房問診后，對心血管、呼吸、消化、泌尿、運(yùn)動、神經(jīng)等系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真檢查和記錄。除做好病房、被褥消毒外，還要做好口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔消毒；指導(dǎo)患者注意休息，不去其他病房走動，減少探訪，避免交叉感染。囑患者不要隨便摳鼻，防止鼻腔出血；用軟毛牙刷刷牙，防止牙齦出血。

3、做好健康教育指導(dǎo)。對于出現(xiàn)輕、中度腹瀉的患者，觀察評估并記錄大便次數(shù)、顏色、性狀和量及肛周皮膚受刺激情況，協(xié)助患者做好肛周皮膚護(hù)理，告知患者便后清潔肛門的重要性；指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、含纖維素少的流質(zhì)、半流質(zhì)，避免辛辣、生冷、過硬及過于油膩的食物。 

4、皮膚毒性反應(yīng)。囑患者避免搔抓，注意保持皮膚的清潔干燥，避免發(fā)生感染。

5、肌肉酸痛反應(yīng)。常發(fā)生于化療2～3天，多數(shù)1周左右恢復(fù)正常。除按醫(yī)囑給予止痛藥外，應(yīng)注意向患者解釋，讓其知道這種癥狀是可逆的。并協(xié)助日常生活護(hù)理，按摩酸痛處，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，減輕其不適，條件許可的情況下可以進(jìn)行理療。

6、心律失常。護(hù)理人員應(yīng)在床邊觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理；用藥時給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，出現(xiàn)變化立即報告醫(yī)生并配合醫(yī)生做出相應(yīng)的處理，同時做好心理護(hù)理使患者感覺安全。

7、超敏反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)氣管痙攣、呼吸困難、血壓下降等超敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止給藥，并予吸氧，應(yīng)用腎上腺素、升壓藥物，直至恢復(fù)正常。在護(hù)理過程中，要克服麻痹大意思想，嚴(yán)密觀察，做好搶救準(zhǔn)備。

8、水腫及多漿膜腔積液。主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)周圍水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)漿膜腔積液。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，特別是要督促患者按醫(yī)囑使用激素，并密切觀察患者體重及周圍水腫變化。出現(xiàn)水腫時予以評估水腫情況，每天測量水腫部位最嚴(yán)重時的周長，指導(dǎo)患者抬高下肢，增加靜脈血回流，囑患者穿寬松柔軟衣服，防止擦傷皮膚。

9、消化道毒副反應(yīng)的護(hù)理。消化道反應(yīng)護(hù)理的質(zhì)量，直接影響到化療能否堅持和化療效果。鼓勵患者少量多餐，飲食宜清淡。在第3次化療過程中，化療病人普遍存在食欲不振，單從靜脈補(bǔ)充不能保證病人的能量供應(yīng)，不利于疾病恢復(fù)，可給病人口服多酶片，幫助消化，增進(jìn)食欲。同時，要耐心勸導(dǎo)、鼓勵病人進(jìn)食。嘔吐嚴(yán)重者注意觀察嘔吐的次數(shù)、量及顏色，配合應(yīng)用止吐治療。有肝功能損害的，應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息，少食多餐，進(jìn)有營養(yǎng)的易消化飲食。

10、做好化療后出院前和出院后的自護(hù)指導(dǎo)。面臨出院，病人大都憂慮重重。他們擔(dān)心因失去良好醫(yī)療環(huán)境而不能進(jìn)一步康復(fù)，甚至病情惡化。因而，醫(yī)護(hù)人員必須耐心細(xì)致地做好病人思想工作，解除病人的各種顧慮。指導(dǎo)病人出院后如何堅持化療，定期到醫(yī)院做化療，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)綉敉饣顒?，對脫發(fā)嚴(yán)重者，可帶假發(fā)，同時注意飲食衛(wèi)生。