對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)和正規(guī)的化療，由專業(yè)的神經(jīng)腫瘤化療醫(yī)生來實(shí)施系統(tǒng)的個(gè)體化化療；如采用病人的新鮮腫瘤標(biāo)本行體外藥敏試驗(yàn)，排除無效的化療藥物；檢測(cè)病人腫瘤標(biāo)本中耐藥基因的表達(dá)，為臨床選擇化療藥物提供參考；以及根據(jù)循證醫(yī)學(xué)理念制定優(yōu)化的化療方案。

腦腫瘤化療的原則

手術(shù)有殘留或基因檢測(cè)提示有惡性變傾向的低級(jí)別星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤（II級(jí)）可以化療。少突膠質(zhì)瘤是化療敏感腫瘤，有腫瘤殘留的低級(jí)別少突膠質(zhì)瘤（II級(jí)）推薦化療。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤（III-IV級(jí)），無論手術(shù)切除徹底與否，都需要進(jìn)行化療。

具體適合化療的腫瘤類型

具體的病種有間變性星型細(xì)胞瘤、多型性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、間變性室管膜瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）等。

選擇合適的化療時(shí)間

對(duì)初次治療的病人，化療在手術(shù)、放療結(jié)束后立即開始，以通過手術(shù)、放療、化療的綜合治療，盡可能多地殺滅腫瘤細(xì)胞，控制疾病進(jìn)展，減少復(fù)發(fā)。對(duì)于腫瘤部位特殊，或因其他伴隨全身疾病不能進(jìn)行手術(shù)或放療的病例，首選化療。

血腦屏障不是主要因素

血腦屏障不是影響腦腫瘤化療的主要因素，腦腫瘤細(xì)胞本身對(duì)化療藥物耐藥是影響化療療效的重要原因。腫瘤組織的新生血管失去了正常的解剖和生理特性，以這樣的血管為基礎(chǔ)形成的血腦屏障是不完整的；另外，腫瘤細(xì)胞還可能分泌出一種彌散性物質(zhì)，使局部血管容易滲漏；腦CT或MRI顯示顱內(nèi)腫瘤病灶通常呈現(xiàn)為增強(qiáng)的影像，這是造影劑通過不完整的“血腦屏障”漏到病灶內(nèi)的結(jié)果。