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鼻咽癌的表現(xiàn)

2016-10-12 15:42:11      

(一)、回吸性涕血:早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲時有時無,晚期出血較多可有鼻血。

(二)、耳鳴聽力減退耳內(nèi)閉塞感: 鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

(三)、頭痛: 為常見癥狀占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

(四)、復(fù)視 :由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)常引起向外視物呈雙影,滑車神經(jīng)受侵常引起向內(nèi)斜視復(fù)視,復(fù)視占6.2%~19%常與三叉神經(jīng)同時受損。

(五)、面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失,腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損。腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū)三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部顳部面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。

(六)、鼻塞 :腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側(cè)性,鼻塞若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。

(七)、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀 :鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%)。有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。

(八)、舌肌萎縮和伸舌偏斜: 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū),或舌下神經(jīng)管使舌下神經(jīng)受侵引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮。

(九)、眼瞼下垂眼球固定: 與動眼神經(jīng)損害有關(guān)視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。

(十)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉(zhuǎn)移部位是骨肺肝等多器官同時轉(zhuǎn)移多見。

(十一)、伴發(fā)皮肌炎: 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。

(十二)停經(jīng) :作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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