㈠、影像檢查：通常攝鼻咽側(cè)位片、顱底位X線平片，從中可觀察腫瘤大小、起源于哪一壁、外侵范圍，并可了解顱底骨有無(wú)破壞。有時(shí)根據(jù)病情需加照特殊部位的X線片。近年來(lái)，廣泛應(yīng)用CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)臨床隱匿的病灶及早期病灶；可正確劃定病變范圍；可提供計(jì)算機(jī)放射治療計(jì)劃的照射野設(shè)計(jì)；可評(píng)定治療效果等。

㈡、內(nèi)窺鏡檢查：間接鼻咽鏡檢查是檢查鼻咽部的基本的檢查方法。還可在鏡下采取腫瘤組織作病理檢查。導(dǎo)光纖維鼻咽鏡能更清楚地觀察鼻咽部各壁的改變、后鼻孔或口咽部受侵與否，對(duì)鼻咽部微小病灶觀察與取材，也很適用。

㈢、血清免疫學(xué)檢查：鼻咽癌病人血清中EB病毒和抗病毒早期抗原的免疫球蛋白的滴度明顯高于其他腫瘤病人或正常人，故可用來(lái)作為鼻咽癌的輔助診斷方法。

㈣、病理學(xué)檢查：當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫瘤時(shí)應(yīng)采取腫瘤組織塊送病理檢查，以明確病變性質(zhì)、病理類型、分化程度、確定診斷，作為制訂治療方案的依據(jù)。部分病人病咽部病灶隱蔽或不明顯而頸部腫大的淋巴結(jié)明顯，可考慮作頸部淋巴結(jié)切除活檢。一般情況，仍以采取鼻咽部原發(fā)灶病變的標(biāo)本為主。

鑒別診斷：臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些類似的疾病，需要醫(yī)師仔細(xì)鑒別診斷。例如：鼻咽增生性病變，鼻咽部結(jié)核，鼻咽部壞死性肉芽腫，鼻咽血管纖維瘤，咽旁腫瘤，頸淋巴結(jié)炎，頸部轉(zhuǎn)移癌，顱咽管瘤，脊索瘤，小腦橋腦角腫瘤。

鼻咽癌診斷的常用手段和方法

鼻咽鏡檢查：鼻咽鏡檢查是鼻咽癌診斷中最主要的檢查方法之一。鼻咽鏡檢查簡(jiǎn)單易行而且結(jié)果可靠。醫(yī)生將內(nèi)窺鏡（一根細(xì)長(zhǎng)的光纖）通過病人的鼻腔深入鼻咽和咽喉部來(lái)檢查鼻咽和咽喉的粘膜是否有異常病變情況。

顱神經(jīng)測(cè)試：體檢的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)生檢查患者的聽力，視力和其他神經(jīng)，特別是顱神經(jīng)的功能。

頭頸部和鎖骨上淋巴結(jié)檢查：體檢的一個(gè)重要組成部分。由于鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較早且較頻繁，醫(yī)生需仔細(xì)觸診檢查鼻咽癌患者的頸部和鎖骨上淋巴結(jié)位置，大小，軟硬程度和數(shù)量，并對(duì)檢查結(jié)果作仔細(xì)記錄。

MRI（核磁共振掃描）：通過磁和無(wú)線電拍攝很多幅病人體內(nèi)區(qū)域的圖象。圖象是由計(jì)算機(jī)處理的。這種方法又稱為MRI。

計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT掃描）：CT掃描可以從不同角度拍攝體內(nèi)區(qū)域圖象。圖象是由與X射線加速器連接的計(jì)算機(jī)拍攝而成的。這種方法稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描或計(jì)算機(jī)軸向斷層掃描。CT掃描和核磁共振掃描是鼻咽癌診斷和分期中非常重要的醫(yī)學(xué)影像手段。通過CT掃描和核磁共振掃描，醫(yī)生可以判斷鼻咽和附近組織受腫瘤侵犯的情況。

腹部超聲波檢查：對(duì)于晚期鼻咽癌來(lái)說，腹部超聲波檢查是必不可少的。這一檢查的目的在于了解肝臟和腹膜后有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移。

放射性核素骨骼掃描：用于判斷晚期鼻咽癌患者是否有骨骼轉(zhuǎn)移。放射性核素骨骼掃描對(duì)于診斷骨骼轉(zhuǎn)移的靈敏度遠(yuǎn)高于普通X光片。

鼻咽活檢：對(duì)鼻咽鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑的部分采樣以擷取一部分的粘膜細(xì)胞或小塊組織，經(jīng)過處理后送病理分析。鼻咽癌的最終確診需依據(jù)鼻咽活檢的病理分析。

血清學(xué)檢查：許多鼻咽癌患者（特別世衛(wèi)組織第二和第三類型的鼻咽癌患者）的血清中含有較高EB病毒的抗體滴度。鼻咽癌患者血清中的和抗體滴度可以被用來(lái)輔助診斷判斷鼻咽癌和大致判斷病人的預(yù)后。

實(shí)驗(yàn)室測(cè)試：這一步驟會(huì)通過測(cè)試血液，尿液，其它物質(zhì)或身體組織的樣本來(lái)幫助診斷疾病或判斷病人的總體健康狀況。