淋巴瘤的亞型多達七八十種，專家呼吁患者不要拒絕確定分類最可靠的檢查方法——活檢，這樣才能早日確定治療方案。目前，治療淋巴瘤較理想的方法是免疫化療法，但治愈后的淋巴瘤復發(fā)率高達30%，所以康復期的自查和到醫(yī)院復查都必不可少。

發(fā)病

除頭發(fā)、指甲和牙齒人體各部位均可出現淋巴瘤，淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的一個輔助部分，也是人體對抗疾病的天然抵御屏障。在人的腋窩處就有七八十個淋巴結，頭頸部的淋巴結更高達200多個，“喉嚨疼時有時能摸到脖子處的淋巴結脹大，就意味著淋巴系統(tǒng)正在和病菌‘作戰(zhàn)’。

淋巴瘤是起源于淋巴結或淋巴結以外其他淋巴組織的惡性腫瘤。臨床上既有單個淋巴結起病，也有多個淋巴結同時出現病灶。淋巴瘤幾乎可以出現在身體的任何部位，“人體除了頭發(fā)、指甲和牙齒以外，其他部位都是可能出現淋巴瘤的部位?！?/p>

喉嚨疼時出現的淋巴腫大，按壓時會有疼痛感，但過幾天就會自然縮小，“但淋巴瘤不一樣，往往會逐漸增大，但并不會引起疼痛，只有當淋巴瘤的生長快得刺激了淋巴外的包膜時，才會引起疼痛?！?/p>

表現

淋巴瘤并非只表現為淋巴結腫大，咳嗽、腸梗阻、皮膚瘙癢、發(fā)熱等有時也可能是淋巴瘤的蛛絲馬跡。早期淋巴瘤患者身體淺表淋巴結無痛性腫大，頸部、腹股溝和腋窩比較明顯。當患者出現乏力癥狀時，已進入中期。初診患者中，有的患者表現為發(fā)燒，有的是因咳嗽就醫(yī)，結果一查發(fā)現居然是淋巴瘤。

淋巴瘤除了淋巴系統(tǒng)癥狀外，還有淋巴結外表現。淋巴瘤侵犯呼吸系統(tǒng)后可導致咳嗽、呼吸困難，消化系統(tǒng)受侵犯可導致腹痛、腸梗阻和消化道出血等癥狀。而中樞神經系統(tǒng)受侵犯可導致頭痛、視力下降等癥狀。

此外，全身表現的患者可出現癥狀，即患病初期，僅表現為不規(guī)則發(fā)熱，隨著病情的進展，出現消瘦、盜汗、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。如果淋巴瘤患者只查出了單個、I期的淋巴瘤，但出現連續(xù)超過三天發(fā)燒38℃以上、盜汗程度濕透兩件衣服、半年內體重下降10%以上時，說明患者體內可能還有隱匿的淋巴瘤存在。

診斷

“活檢”最可靠的確診辦法

據介紹，淋巴瘤分類復雜，主要可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，再細分下去可以分成七八十種亞型。

在我國，非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上， 根據世衛(wèi)組織的病理分類原則，非霍奇金淋巴瘤可以細分為30多種亞型，有的病情進展比較慢，有的則來勢兇猛。因為不同病理亞型的淋巴瘤臨床表現、治療原則和預后都不相同，所以早期明確病理診斷和細分亞型、準確臨床分期、制定恰當的治療方案是獲得最佳治療效果的前提。

活檢是對高度懷疑出現惡性病變的淋巴瘤進行全部或部分切除，并用顯微鏡觀察，是確診最可靠的辦法。但由于這是一種創(chuàng)傷性檢查手段，相當多的病人一聽“活檢”兩字就害怕，以為要剖腹開肚，或者認為活檢將引起腫瘤擴散，堅決不干，以致延誤病情。

不會引發(fā)腫瘤擴散，活檢創(chuàng)傷比較小，僅有少量的血液和組織液滲出。通常在活檢明確診斷后很快就會開始正規(guī)治療，不會引發(fā)腫瘤擴散，還有利于早日明確分類、進行正規(guī)治療?；顧z的方式視淋巴瘤的位置而定。深部淋巴瘤需要動用纖支鏡、胃鏡取樣，而體表的淋巴瘤直接切開瘤子取樣。少數長在腹腔深處的淋巴結腫瘤，需要進行手術切除取樣。