胰腺癌被稱為“癌中之王”，是一種復(fù)雜的、高風(fēng)險(xiǎn)的重大疾病，發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)。目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)胰腺癌治療的研究有兩大熱點(diǎn)，一是多學(xué)科聯(lián)合診治，二是精準(zhǔn)治療。什么是多學(xué)科診治？精準(zhǔn)治療又是什么概念？它們?cè)谥委熞认侔┥嫌心男﹥?yōu)勢(shì)？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科主任陳汝福教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，多學(xué)科聯(lián)合下進(jìn)行精準(zhǔn)治療是胰腺癌最佳的治療方案，可提高疾病治療效果，節(jié)省患者檢查治療費(fèi)用。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科主任 陳汝福教授

解析：多學(xué)科聯(lián)合診治和精準(zhǔn)治療

據(jù)了解，多學(xué)科聯(lián)合診治是目前醫(yī)學(xué)上治療癌癥的熱點(diǎn)和趨勢(shì)。多學(xué)科是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，由兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科的專家，在固定時(shí)間和地點(diǎn)，針對(duì)某一個(gè)疾病，進(jìn)行討論制定出治療方案，這種模式就叫多學(xué)科診治模式。那胰腺癌多學(xué)科是由哪些學(xué)科組成的呢？陳汝福教授介紹說，胰腺的多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)，以胰腺外科為中心，成員包括有消化內(nèi)科、病理、腫瘤內(nèi)科、化療科、放療科、放射診斷科、營養(yǎng)科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室，各醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成不盡相同。

那什么是精準(zhǔn)治療呢？它是2015年初美國總統(tǒng)奧巴馬提出的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。是指用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物學(xué)技術(shù)，結(jié)合病人的生活環(huán)境和基因組學(xué)等臨床數(shù)據(jù)，制定出一個(gè)有個(gè)體化的，可以預(yù)防和治療胰腺癌的方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病精準(zhǔn)的診斷和治療。陳汝福教授解釋說，精準(zhǔn)治療的目的是提高疾病療效，避免一些無效和過度的治療，減少資源浪費(fèi)，降低醫(yī)患成本。

優(yōu)勢(shì)：多學(xué)科下精準(zhǔn)治療可提高胰腺癌治療效果

多學(xué)科和精準(zhǔn)治療都是癌癥治療的新趨勢(shì)，那它們?cè)谥委熞认侔┥嫌惺裁磧?yōu)勢(shì)呢？陳汝福教授表示，相比其他疾病，胰腺癌因?yàn)閺?fù)雜、大型、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，更需要多學(xué)科的聯(lián)合，才能早期診斷和治療。其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：首先，多學(xué)科診治打破了以前“單打獨(dú)斗”的模式，避免了由于單一、混亂的診治而耽誤病情的情況。其次，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聚集在一起，可以充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，制定出最合理的方案，提高疾病的治療效果。再者，通過多學(xué)科聯(lián)合，病人可以避免一些重復(fù)性的過程，既能節(jié)約住院時(shí)間，又能節(jié)約檢查費(fèi)用。

而精準(zhǔn)治療，則可以在多學(xué)科聯(lián)合制定好方案后，根據(jù)病人的基因變化等數(shù)據(jù)來判斷他對(duì)治療方案的敏感性、耐藥性、預(yù)后等問題，來進(jìn)行個(gè)體化的治療，使得治療更加精準(zhǔn)有效。陳汝福教授坦言，在多學(xué)科診治模式下進(jìn)行精準(zhǔn)治療，是胰腺癌治療的最佳方案。不過，這種新的治療方式目前在實(shí)施上還存在一些困難。

現(xiàn)狀：大家對(duì)多學(xué)科了解不夠，醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)存在差異

作為比較先進(jìn)的綜合治療方式，大部分人對(duì)多學(xué)科聯(lián)合診治并不了解。陳汝福教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，目前很多人對(duì)多學(xué)科的了解不夠，每個(gè)科室每個(gè)專家對(duì)胰腺癌等疾病的認(rèn)識(shí)也存在差異，所以在實(shí)施上有一定的困難。另外，病人對(duì)檢查治療費(fèi)用的承擔(dān)能力，醫(yī)生在時(shí)間和經(jīng)費(fèi)上的受限等，都是多學(xué)科發(fā)展遇到的困難。對(duì)于怎么解決這些問題，陳汝福教授也提出了一些建議：

1、醫(yī)院必須要鼓勵(lì)支持，從經(jīng)濟(jì)等各種政策上鼓勵(lì)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

2、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)帶頭人要兼顧各個(gè)學(xué)科的發(fā)展，除了定期討論病例外，還可以舉辦一些沙龍等活動(dòng)，提高大家的積極性。

3、讓醫(yī)生在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中有所收獲，吸引更多的專家醫(yī)生參與到多學(xué)科建設(shè)中來。

專家介紹：

陳汝福，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科教授、膽胰外科主任，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，廣東省抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)主委。從事普外科臨床工作30多年，在肝膽胰脾疑難疾病的診斷和手術(shù)治療面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長復(fù)雜胰腺癌、肝膽管結(jié)石、膽管癌、肝癌、門脈高壓癥和胃腸腫瘤的手術(shù)治療；熟練應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行胰腺癌根治切除和膽道探查等手術(shù)。近年來對(duì)胰腺癌和膽胰結(jié)合部病變的診治有較深入的研究。獲得國家自然基金3項(xiàng)，國家高科技計(jì)劃（863）2項(xiàng)，省部級(jí)課題11項(xiàng)；主編外科專著5部；獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)；發(fā)表第一作者論著216篇，其中SCI收錄26篇。擔(dān)任中華胰腺病學(xué)雜志常務(wù)副主編，中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)、臨床外科雜志等12種學(xué)術(shù)期刊的編委和常務(wù)編委。

特長：胰腺癌的規(guī)范化根治手術(shù)和綜合治療，以及慢性胰腺炎的個(gè)體化診治。此外，還對(duì)肝癌和復(fù)雜肝膽管結(jié)石的手術(shù)及治療有深入研究。

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