幽門螺桿菌與胃癌密不可分 幽門螺桿菌感染要治嗎
胃癌是嚴重危害我國國民健康的疾病之一,在所有的腫瘤中,胃癌死亡率在我國男性中排名第三、女性中排名第二,這個數(shù)字遠高于其他發(fā)達國家甚至發(fā)展中國家,占每年全球胃癌新增人數(shù)的42.6%;平均每一個患者的治療費用為2萬元,為政府和老百姓帶來了極大的經(jīng)濟壓力。特別是胃癌高發(fā)年齡是45~65歲,這個數(shù)字還在不斷年輕化,這個年齡段特別是男性,是一個家庭的主要經(jīng)濟來源,如果因病致死將使家庭墮入貧困狀態(tài)。
幽門螺旋桿菌為何物?
幽門螺桿菌簡稱HP,是寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形細菌,它分泌的尿素酶等物質(zhì)可影響胃酸分泌,破壞胃黏膜屏障,也是導致慢性胃炎,胃或十二指腸潰瘍,甚至胃癌的重要病因之一。感染幽門螺旋桿菌在人群中很常見,但常常被人忽略,多數(shù)人感染后沒有感覺、沒有任何癥狀,結(jié)果有的發(fā)展成較嚴重胃病才去就醫(yī)。醫(yī)生提醒,定期檢查幽門螺旋桿菌,有利于胃病的早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
幽門螺桿菌是與胃癌密不可分
北京研究員指出,幽門螺桿菌是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要致病因素,被WHO列為最高警示級別的I類致癌因子。78%的胃癌患者確認感染幽門螺桿菌,在非賁門癌患者群體中幽門螺桿菌感染率達89%。因此幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)病密不可分,而此類感染患者在我國更是數(shù)量巨大,據(jù)統(tǒng)計,全國感染率平均在58%左右,也就是說,我國有7億人處于感染狀態(tài);相對的,其中只有一小部分人了解自己已被感染,即使已經(jīng)出現(xiàn)胃部不適的癥狀,卻并沒有預防胃潰瘍乃至胃癌的意識。
根治幽門螺桿菌對預防胃癌有著顯著的效果。舉例來說,山東某個地區(qū)幽門螺桿菌感染率在70%以上,據(jù)調(diào)查一種發(fā)酵食品酸煎餅是他們的日常食品;實驗組對他們進行了抗菌治療以及食譜的調(diào)整,長期跟蹤發(fā)現(xiàn)此地區(qū)的胃癌發(fā)生率15年來有了明顯的下降。總的來說,根除幽門螺桿菌可以使胃癌的發(fā)病率下降40%左右。所以,由于感染人群廣大,建議有消化道癥狀及胃癌家族史的感染人群,應積極進行抗幽門螺桿菌治療,如果已經(jīng)出現(xiàn)了胃癌早期病變再根治幽門螺桿菌,可能為時已晚。
幽門螺桿菌一定不是所有人都要治療
幽門螺桿菌應規(guī)范治療,但一定不是所有人都要治療。學術界認為,幽門螺桿菌感染造成了胃部炎癥,炎癥反復不能治愈導致了胃黏膜萎縮,逐漸導致癌變,這是一個循序漸進的過程,因人而宜——有的人幽門螺桿菌感染幾十年,到去世都沒癥狀。因此,在2012年我國消化協(xié)會治療共識中,指出幽門螺桿菌抗菌治療有其治療適應癥,有消化道潰瘍、胃部MALT瘤的患者屬于強烈推薦抗菌治療的范圍;而慢性胃炎患者,或者一些長期服用阿司匹林等止痛藥的人群也建議根治;而我國感染人群在7億左右,其中只有一小部分會發(fā)生消化道潰瘍以及胃癌,都要求根治并不現(xiàn)實,也容易造成抗生素的抗藥性,因此沒有不適癥狀的感染人群,在我國的共識中并不推薦治療。
如何預防幽門螺桿菌
聚餐中使用分餐制,不僅文明,還有助健康,可你知道聚餐中這樣做最能預防什么疾病嗎?預防幽門螺旋桿菌感染
由于我國幽門螺桿菌感染人群眾多,并且細菌傳播途徑并不十分清楚,可能與“共餐制”、“飲食不衛(wèi)生”有關,但并不確切,因此想做到預防感染比較困難,比如一家人都感染了幽門螺桿菌,一個人根治了,可能沒幾個月又被其他成員傳染了。與其預防感染,不如發(fā)現(xiàn)感染后積極應對,有了不適癥狀后再及時就診治療。
小心病從口入
HP的傳染性較強,傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑,親密接觸、進食被污染食物和飲水都有可能傳染。國外的研究發(fā)現(xiàn),在城市飲用水中幽門螺旋桿菌的檢出率達4%,而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。
中式飲食文化里,就餐較為推崇圍餐式,這意味著各種病菌可以通過共享的菜食進入每位就餐人員的胃部。這給幽門螺桿菌的傳播提供了便利的途徑,因而一個家庭感染HP的機率是非常高的,特別是母親食物咀嚼后給小孩喂食。公筷、獨立餐具的使用和分餐制的推廣有利于預防病菌感染。外出就餐時,應注意講究飲食衛(wèi)生,選擇良好、干凈就餐環(huán)境為好。
此外家人之間的的密切接觸、親密交談、嬰兒排泄物的不當處理、學校里的兒童、學生之間的接觸都有可能傳染幽門螺桿菌。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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