胰腺癌的早期沒(méi)有特異性癥狀，也沒(méi)有十分特異的體征，最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、食欲不振、乏力消瘦，伴有不同程度的腹痛或者后背部疼痛。臨床表現(xiàn)取決于癌瘤的部位，病程早晚，有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況，其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。

因胰腺問(wèn)題造成的腹部不適并非是普通意義上的“痛”，而是一種難以名狀的“脹”，持續(xù)但不劇烈，范圍可連接胸背部呈環(huán)抱樣。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大，壓迫胰管，使胰管梗阻、擴(kuò)張、扭曲及壓力增高，引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛，有時(shí)還同時(shí)合并胰腺炎，引起內(nèi)臟神經(jīng)痛，故病變?cè)缙诔３手猩细共糠秶^廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等，日間活動(dòng)時(shí)可被忽視，但夜間及進(jìn)食后可覺(jué)加重，并常在進(jìn)食后1-2小時(shí)加重。

也因?yàn)檫@樣，許多胰腺疾病常被誤認(rèn)為是胃腸病或心臟病處理而延誤診斷，因此，除了胃腸鏡檢查外，最好要做上腹部的增強(qiáng)CT或MRI，排除胰腺腫瘤可能。

典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時(shí)加重，特別在夜間尤為明顯，迫使患者坐起或向前彎腰，屈膝以求減輕疼痛，常使患者夜間輾轉(zhuǎn)不眠，多數(shù)是由于癌變浸潤(rùn)壓迫腹腔神經(jīng)叢所致。

此外，由于胰腺頭部是消化管道的匯集中心，一旦出問(wèn)題就會(huì)造成“交通堵塞”，引發(fā)嘔吐、黃疸甚至脂肪瀉等。黃疸是胰頭癌的重要癥狀，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致，黃疸會(huì)進(jìn)行性加重，常伴有小便深黃及灰白色大便，B超或CT會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽管擴(kuò)張表現(xiàn)。

患者常常會(huì)有食欲不振和惡心，原因是膽總管下端及主胰管被腫瘤侵犯阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致患者消化功能不良而會(huì)影響食欲，少數(shù)病人會(huì)因?yàn)槟[瘤侵入或壓迫十二指腸和胃出現(xiàn)梗阻性嘔吐。繼而會(huì)導(dǎo)致病人進(jìn)食減少、體重下降、進(jìn)行性消瘦。

值得注意的是，少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀，或長(zhǎng)期患糖尿病的病人近來(lái)病情加重，原來(lái)長(zhǎng)期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o(wú)效，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn)，而忽視胰腺癌篩查。雖然引起血糖異常的原因有很多，但如果出現(xiàn)突發(fā)性糖尿病癥狀，或糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或原有糖尿病而近期突然病情加重時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生胰腺癌的可能。

另外，極少數(shù)患者主訴發(fā)熱，明顯乏力，出現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個(gè)性改變等精神癥狀。

引發(fā)胰腺疾病的高危因素有哪些呢？

誘發(fā)胰腺癌的病因目前尚不十分清楚。其發(fā)生與吸煙、飲酒、過(guò)量的高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān)；近年來(lái)的調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)糖尿病人群中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發(fā)病存在一定關(guān)系，發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎病人發(fā)生胰腺癌的比例明顯增高；另外還有許多因素與此病的發(fā)生有一定關(guān)系，如職業(yè)、環(huán)境、地理等。