長期胃難受小心胰腺癌 胰腺癌要注意飲食習(xí)慣
52歲的王先生是一家公司的銷售經(jīng)理,平常在外應(yīng)酬很多,一段時間老是感覺胃部不適,以為得了胃病,便在藥店買了點(diǎn)保胃的藥,吃了感覺好些。過了兩個月,感覺又不舒服了。在家人的催促下,老王去醫(yī)院的消化科就診,做了胃鏡,發(fā)現(xiàn)是慢性淺表性胃炎。于是他推掉了不必要的應(yīng)酬,并且按醫(yī)囑服藥??蓛蓚€月下來,癥狀還是反反復(fù)復(fù),而且體重也下降了不少。再次檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤指標(biāo)CA19-9偏高,懷疑是胰腺的腫瘤。進(jìn)一步做上腹部CT,發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部一巨大的腫瘤,并且肝臟上也發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,失去了寶貴的手術(shù)機(jī)會。
胰腺癌給王先生帶來了沉重的打擊,那么胰腺癌有什么其他癥狀呢?
1、消化系統(tǒng)癥狀:
腹痛是常見的癥狀,3/4以上患者有此癥狀,疼痛開始時較輕,逐漸加重,早期疼痛范圍廣泛不易定位,為性質(zhì)較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛或鈍痛等。起病急者則有部位明確的腹部絞痛或鈍痛,胰頭癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而嚴(yán)重的腰背痛常是癌腫沿神經(jīng)鞘向腹后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移所致。胰腺癌的腫塊在仰臥時可壓迫腹后神經(jīng),常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛為仰臥時引起疼痛,或使疼痛加劇,特別在夜間更明顯,迫使患者坐起或向前彎腰以求緩解,疼痛與飲食及排便、排氣無關(guān)系。除上腹部疼痛外,少數(shù)病例訴左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,以致易與其他疾病混淆,疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。本病的消化系統(tǒng)癥狀還有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、胃腸充氣等。惡心嘔吐可為暫時性或僅在腹痛時出現(xiàn);如果癌腫侵蝕胃腸可引起嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可捫及大小不定、不規(guī)則、十分堅硬固定的腫塊。胰頭癌患者90%可有膽囊腫大。
2、全身癥狀:
消瘦是本病的重要臨床表現(xiàn)之一,90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,部分患者還以消瘦為首先癥狀,尤其是胰尾癌和胰體癌患者。消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關(guān)。黃疸是診斷胰腺癌的主要癥狀之一,根據(jù)癌腫部位的特征而有不同程度的黃疸出現(xiàn),乳頭壺腹部癌100%有黃疸出現(xiàn),即使在早期也發(fā)生黃疸;胰體、尾癌早期無黃疸,但到晚期,癌腫波及胰頭,或轉(zhuǎn)移至膽總管、淋巴結(jié)、肝臟,引起肝外或肝內(nèi)膽管梗阻時,可出現(xiàn)黃疸。黃疸的性質(zhì)為阻塞性,且逐漸加深,呈深黃帶綠色,伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經(jīng)出現(xiàn),往往不會消退。但個別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時消退、膽腸瘺形成、癌組織壞死脫落等因素,黃疸可暫時減輕或消退。胰腺癌約有10%患者在病程中可出現(xiàn)發(fā)熱,呈高、低、間歇或不規(guī)則熱。此外本病還有癥狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。
3、轉(zhuǎn)移性癥狀:
胰腺癌可直接浸潤膽總管壁,或在早期由于癌壓迫而發(fā)生阻塞性黃疸;在腫瘤發(fā)展的同時,癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連,或向臟器發(fā)生癌浸潤,進(jìn)而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等,導(dǎo)致門靜脈高壓而出現(xiàn)腹水等癥;胰體部和尾部癌明顯地向腹膜后腔發(fā)展壓迫脾動脈,常常發(fā)生脾腫大和食道靜脈瘤;癌癥向后擴(kuò)展,壓迫或侵蝕腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)腰背疼痛,同時偶可并發(fā)胰腺炎;癌癥的骨轉(zhuǎn)移,可致劇烈持續(xù)的疼痛;向肺及縱膈轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀;膽汁瘀積或轉(zhuǎn)移到肝可引起肝腫大;鎖骨、腋下或腹股溝淋巴結(jié)也可因癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。
胰腺癌要注意這些飲食習(xí)慣
1、要禁止煙酒
胰腺癌患者應(yīng)該絕對禁止煙、酒和辛辣刺激食品,宜多選用保胰腺食品,如甲魚、蘑菇、金針菜、刀豆等。有腹水時應(yīng)該限制鹽的攝入,黃疸時應(yīng)禁油膩食。
2、食物脂肪含量多的食物
禁止食用含脂肪多的食物,如肥肉、肉松、花生米、芝麻、核桃和油酥點(diǎn)心等。適宜食用魚、雞蛋清、雞肉、豆腐、豆?jié){、新鮮蔬菜及水果等。
3、吃飯要定時定量
吃飯應(yīng)定時定量,少量多餐。食物加工宜采用氽、清蒸、燴、軟燒和煮等方法。
4、注意營養(yǎng)的補(bǔ)充
由于胰腺癌消耗極大,故應(yīng)該保證患者有足夠的營養(yǎng),一般以高蛋白、高糖、高維生素及低脂肪為宜。如食欲尚好,其營養(yǎng)供應(yīng)應(yīng)該為正常人的1.5倍。
(責(zé)任編輯:梁盟 )
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