胰腺癌為什么很難治?胰腺癌早中晚期有何表現(xiàn)
胰腺癌確診患者的5年存活率僅為6%,這在所有常見的癌癥類型中是最低的,而且在過去40年中存活率基本沒有改善。大手術(shù)仍是治療胰腺癌的唯一途徑,但也只能在腫瘤還未擴(kuò)散到器官前進(jìn)行。在大多數(shù)情況下,患者發(fā)現(xiàn)胰腺癌時(shí)已為時(shí)過晚,即便手術(shù)也無法完全康復(fù)。
病毒也許能對(duì)付胰腺癌?
胰腺癌對(duì)化療和放療等常規(guī)治療方法具有抵抗性,因?yàn)橐认倌[瘤具有與眾不同的結(jié)構(gòu),腫瘤中含有高濃度的基質(zhì)細(xì)胞。這些細(xì)胞與胰腺癌細(xì)胞相互作用,對(duì)腫瘤生長(zhǎng)起著保護(hù)和促進(jìn)作用。最新研究描述了胰腺癌腫瘤的“生態(tài)系統(tǒng)”,其中包括基質(zhì)細(xì)胞和惡性細(xì)胞的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)?;|(zhì)細(xì)胞通常有助于維持組織,但也可被癌癥細(xì)胞收編以促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。
使胰腺腫瘤變得如此頑固的生物學(xué)原理,同樣也使其容易受到設(shè)計(jì)病毒的攻擊。研究人員對(duì)這些細(xì)胞類型進(jìn)行了分離,并研究了它們相互之間以及與病毒如何相互作用。與預(yù)期結(jié)果相反的是,研究人員發(fā)現(xiàn)基質(zhì)細(xì)胞和惡性腫瘤細(xì)胞之間的相互作用使其更易受到病毒感染,因此病毒感染或可成為治療胰腺癌的新思路。
研究人員設(shè)計(jì)了一種病毒,并進(jìn)行了初步的理論測(cè)試。他們利用胰腺腫瘤中眾多基質(zhì)細(xì)胞所分泌的相同生長(zhǎng)因子,嵌入了一個(gè)修改過的馬拉巴病毒(首次從巴西白蛉分離出來)。這個(gè)新設(shè)計(jì)的病毒被證明要比原始馬拉巴病毒更有潛力殺死癌細(xì)胞,研究人員將之歸功于新添加生長(zhǎng)因子產(chǎn)生的影響。在某些實(shí)驗(yàn)小鼠上,該病毒可導(dǎo)致腫瘤完全消退。
貝爾認(rèn)為,該方法為治療胰腺癌提供了一條新的可選途徑,胰腺癌患者在現(xiàn)有方法的療效普遍不彰的情形下,最終極有可能會(huì)認(rèn)可并嘗試這種基于病毒的癌癥新療法,不過要真正進(jìn)入臨床試驗(yàn)很可能還需數(shù)年時(shí)間。
胰腺癌早期有哪些警號(hào)
(1)上腹不適和疼痛:60%的患者初期有些癥狀,表現(xiàn)為上腹疼痛和說不清的不適感,悶堵感,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有時(shí)無,一般夜間更明顯。
(2)食欲不振、消瘦:以食欲不振為首發(fā)癥狀的約10%,部分以消瘦為首發(fā)癥狀。其實(shí),這已非早期征象。有認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。
(3)黃疸:為后期表現(xiàn);但有14%的病人是首發(fā)癥狀。以往認(rèn)為“無痛性黃疸”是胰頭癌的典型表現(xiàn),其實(shí)不然,大多數(shù)病人伴有不同程度的腹痛。
胰腺癌的中期進(jìn)展
胰腺癌在等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,往往是已經(jīng)進(jìn)展到了中期。這個(gè)時(shí)候的我們常常表現(xiàn)為上腹部疼痛難忍,甚至可以表現(xiàn)出壓痛。
其次可出現(xiàn)黃疸。黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。
另外,我們甚至可以在中期摸到胰腺腫塊。我們知道胰腺深在于后腹部難摸到,腹塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,已多屬進(jìn)行期或晚期。
胰腺癌的晚期表現(xiàn)
胰腺癌發(fā)展到晚期時(shí),我們往往可以看到患者顯得很是消瘦,這是胰腺癌晚期最明顯的癥狀。此外一般在胰腺癌的晚期,可出現(xiàn)腹腔積液,其多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹腔積液可能為血性或漿液性,晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹腔積液。
胰腺癌是一個(gè)發(fā)展較快的癌癥。雖然其死亡率很高,但是有研究表明,早期胰腺癌患者單純放療3年的生存率達(dá)到29.6%,5年生存率達(dá)到17.3%。故此,我們應(yīng)該重視我們?nèi)粘I钪械狞c(diǎn)滴,做到定期體檢,有條件的話可行PET-CT檢查來預(yù)防癌癥。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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