胰腺癌早期的“蛛絲馬跡” 40歲后這些表現(xiàn)要當心
由于人們對胰腺這個臟器不太熟悉,它又深藏在腹腔后部,在胰腺癌的早期,很難用手摸到包塊。再加上人們對胰腺癌的某些早期癥狀不太了解,易與其他疾病混淆,所以常常延誤診斷。盡管胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,但是只要提高警惕,還是能夠早期發(fā)現(xiàn)一些“蛛絲馬跡”的。
一般認為40歲以上患者近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)者,應考慮胰腺癌的可能:
1 腹痛:癌腫如果發(fā)生在胰體、胰尾部,很早就出現(xiàn)腹部鈍痛或隱痛,患者常常說不準具體部位。此外,胰腺癌的腹痛與飲食無關,而與體位有一定的關系。仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇,夜間常使患者輾轉不眠,采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位,可使腹痛減輕。
2 黃疸:發(fā)生在胰頭部的癌腫,很早就出現(xiàn)黃疸。黃疸會一天天很快加深,患者糞便呈陶土色,皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高,而轉氨酶卻往往只有輕度升高。所以,如果黃疸很深而轉氨酶低于400單位,應該高度懷疑是阻塞性黃疸,不要輕易當做是肝炎。
3 消瘦:胰腺癌雖隱秘,但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80%的患者有引人注目的體重減輕,在數(shù)月內體重可減輕30公斤,漸呈惡病質狀態(tài)。快速消瘦除了癌腫的消耗外,還有以下原因:進食少;胰液分泌不足影響了食物的消化吸收;發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病。
此外還有近期出現(xiàn)的脂肪瀉或糖尿病突然加重,膽囊腫大、腹部腫塊、發(fā)熱、上消化道出血等癥狀。
胰腺癌的八類高危人群
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2。沒有疲勞、受傷,但出現(xiàn)腰背部疼痛,或者沒有什么原因消化突然不好,大便不成形,或者沒有胃口,甚至出現(xiàn)黃疸,這類人要警惕。
3。有胰腺癌家族史者,遺傳因素在胰腺癌發(fā)病中占5%~10%。
4。年齡大于40歲,有上腹部非特異性癥狀(不能直接判斷出是什么病的癥狀)的病人。
5。吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質的人群。
6。因良性病變進行過胃大部切除手術者,特別是術后20年以上的人群,胰腺癌發(fā)病率升高1.5~5倍。
7。慢性胰腺炎患者。目前認為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
8。突發(fā)糖尿病患者。特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖,很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。
胰腺癌的預防
預防胰腺癌必須從生活、飲食習慣著手。首先忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,這樣會增加胰腺負擔,導致相應的細胞增生、變性而癌變。動物實驗證明,高脂肪飲食與胰腺癌有關;少吃高脂、高油、多鹽的食物,可以減少2/3的胰腺癌的發(fā)生。應多食新鮮水果和新鮮蔬菜,日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧。實驗證明,在飲食結構中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群,患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化,對防癌有利。
其次,要戒煙,不酗酒。吸煙可能會增加胰腺癌的患病率,因為尼古丁可以影響胰腺分泌,進而發(fā)生胰管上皮的病變,吸入煙霧后,可活躍新陳代謝致使胰腺癌變。有資料表明,在吸煙飲酒者中,胰腺癌發(fā)病率為非吸煙飲酒者的2~2.5倍,且發(fā)病年齡提早10~15年。
最后,積極防治與胰腺癌相關的疾病。研究發(fā)現(xiàn),慢性胰腺炎和胰腺癌的關系也較密切,慢性胰腺炎能激發(fā)胰腺組織增生,慢性胰腺炎患者較一般人群中胰腺癌的發(fā)病率可高出100倍?;寄懩壹膊。缒懼媪鞯揭认?,其中含較多的致癌物質,與形成胰腺癌有關;切除膽囊的病人,亦可有類似情況。糖尿病患者是長期胰腺功能紊亂的一個標志,對胰腺細胞產生慢性刺激,如不保護好,最后可能導致癌變。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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