大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。大腸癌是近年來比較常見的一種惡性腫瘤，它對人體的危害是比較大的。導致這種疾病的原因有很多，那么具體有哪些病因呢？大腸癌的癥狀有哪些呢？

大腸癌的癥狀

1、大腸癌的常見癥狀

不同部位的大腸癌，其癥狀也不同。

右側(cè)大腸癌：腹痛最常見，消瘦﹑腹脹﹑腹塊及貧血次之。

左側(cè)大腸癌：大便習慣改變及里急后重次之。

直腸肛管癌：便血最常見，大便習慣改變及里急后重次之。

2、大腸癌的早期癥狀

便血﹑大便習慣改變﹑腹痛﹑腹脹﹑貧血等，是大腸癌的早期癥狀。凡20歲以上有以下情況者應考慮大腸癌的可能，并作進一步檢查。

3、晚期大腸癌的癥狀

大腸癌一旦進入晚期，可出現(xiàn)較明顯的癥狀，但有些癥狀并非特異，且與癌腫所在的部位有關(guān)。

1）右側(cè)結(jié)腸癌：主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹，升結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部、結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹，橫結(jié)腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦，并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥，此時病變已進入最晚期。

2）左側(cè)結(jié)腸癌：由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小，且與直腸形成銳角，因而易發(fā)生狹窄和進行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。

3）直腸癌：主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng)，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。

4）肛管癌：主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結(jié)。

六大類人群與大腸癌關(guān)系密切，屬于高危人群。

第一， 大腸癌高發(fā)地區(qū)40歲以上有消化道癥狀，如便血、粘液便及腹痛者。

第二， 有大腸癌病史者。

第三， 有大腸癌家族史的直系親屬。

第四， 有盆腔放療史者。

第五， 有大腸息肉家族史的直系親屬。

第六， 有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病患者。

對于這六類高危人群，我們建議，從40歲起，每3到5年，務必進行一次大腸癌篩查。其中有家族史的，建議前往正規(guī)的腫瘤中心診治。對于非高危人群，建議從50歲起每5到10年進行一次大腸癌篩查。

大腸癌常用的檢查

1、糞便檢查：糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性，但方法簡便易行，可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。

2、直腸指診：我國下段直腸癌遠比國外多見，占直腸癌的77.5%，因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及。

3、乙狀結(jié)腸鏡檢查：國內(nèi)77.7%的大腸癌發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸，常用的乙狀結(jié)腸鏡管長30cm，可直接發(fā)現(xiàn)肛管、直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。

4、鋇灌腸X線檢查：病變在乙狀結(jié)腸上段或更高位置者，須進行X線鋇劑灌腸檢查。普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診，最好采用氣鋇雙重造影，可提高放射學診斷的正確率，并顯示癌腫的部位與范圍。

5、纖維結(jié)腸鏡檢查：可清晰地觀察全部結(jié)腸，并可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查，有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)與癌的確診，進一步提高了本病的診斷正確率，是大腸癌最重要的檢查手段。

6、血清癌胚抗原（CEA）測定：在大腸癌患者血清中，可以檢測到癌胚抗原（CEA），這是一種糖蛋白，常出現(xiàn)于惡性腫瘤患者血清中，并非大腸癌的特異相關(guān)抗原，故血清CEA測定對本病的診斷不具有特異性。但用放射免疫法檢測CEA，作定量動態(tài)觀察，對判斷大腸癌的手術(shù)效果與監(jiān)測術(shù)后復發(fā)有一定意義。如大腸癌經(jīng)手術(shù)將腫瘤完全切除后，血清CEA則逐漸下降；若復發(fā)，又可再度升高。

7、其他檢查：直腸內(nèi)超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊范圍、大小、深度及周圍組織情況，并可分辨直腸壁各層的微細結(jié)構(gòu)，檢查方法簡單，可迅速提供圖像，對選擇手術(shù)方式、術(shù)后隨訪有一定幫助。CT檢查對了解腫瘤腸管外浸潤程度以及有無淋巴結(jié)或肝臟轉(zhuǎn)移有重要意義，對直腸癌復發(fā)的診斷較為準確。