兒童白血病是怎么引起的?白血病兒童怎么治療
白血病是常見(jiàn)的惡性疾病之一,白血病對(duì)患者的健康造成陰虛,而兒童白血病更是嚴(yán)重威脅兒童的生命與健康。因此,我們對(duì)于疾病要防范于未然,那么兒童白血病是怎么引起的呢?
一、兒童白血病的致病原因
1。遺傳因素
出現(xiàn)白血病的情況,很多的人都在揣測(cè)發(fā)生的病因,其實(shí),相關(guān)的專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)遺傳因素也是其中之一。遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)。近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率,如Down綜合征、先天性血管擴(kuò)張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱(chēng)為Sydney線。對(duì)大多數(shù)白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。
2。病毒
面對(duì)疾病的發(fā)生,尤其是出現(xiàn)的白血病,就會(huì)和一些病毒的發(fā)生很分不開(kāi)。早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱(chēng)逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類(lèi)動(dòng)物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因。這種病毒能通過(guò)內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品,即前病毒,當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。進(jìn)入體內(nèi)的病毒基因可改變了基因的正常功能,有可能引起白血病。成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。
3。放射因素
假如是長(zhǎng)期在放射的環(huán)境中工作,那么,發(fā)生白血病的概率可能就會(huì)大一點(diǎn)。電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導(dǎo)致骨髓以致和免疫以致,照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病,但未見(jiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病,并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。
4?;瘜W(xué)因素
苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定,多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。
二、兒童白血病具有兩個(gè)特點(diǎn)
一是惡性程度高,病情發(fā)展迅速,大多是急性;二是對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感,癌細(xì)胞容易殺滅,再加上我國(guó)采用骨髓移植治療白血病取得很大進(jìn)展,臨床治愈是大有希望的。因此,幼兒期的白血病如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),采用適當(dāng)?shù)闹委熓侄?,往往都能取得滿意療效。
三、治療方法
1、化學(xué)療法:這些藥物進(jìn)入血液循環(huán),到達(dá)人體各個(gè)部位,從而使化療對(duì)兒童白血病這樣已擴(kuò)散的癌癥能起作用。
2、手術(shù)療法:用于治療白血病的放射療法只用來(lái)治療腦膜和睪丸中的白血病細(xì)胞;也偶爾在緊急情況下用于治療氣管收縮。對(duì)后一種情況,用化學(xué)療法取代放射療法,效果會(huì)快一些。
3、放射療法:用于治療白血病的放射療法只用來(lái)治療腦膜和睪丸中的白血病細(xì)胞;也偶爾在緊急情況下用于治療氣管收縮。兒童白血病的治療方法也包括放射療法,對(duì)于氣管收縮用化學(xué)療法取代放射療法,效果會(huì)快一些。
4、干細(xì)胞移植:主要針對(duì)采用常規(guī)甚至強(qiáng)化化療治愈可能性很小的兒童。干細(xì)胞移植用于急性淋巴細(xì)胞性白血病消除后在12~18個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的病人。這種兒童白血病治療比較有效。
小兒白血病治療存在有誤區(qū),一旦走入很可能就無(wú)法治愈,因此要警惕以下幾點(diǎn):
1、莫要盲目選擇骨髓移植:兒童急性淋巴性白血病分為低危、中危和高危,其中低危、中危的患兒在2~2年半的治療時(shí)間里至少要花費(fèi)8~10萬(wàn)元,如是高危,要考慮骨髓移植,費(fèi)用達(dá)30~40萬(wàn)元。少則10萬(wàn)多則40萬(wàn)的治療費(fèi)用,對(duì)于原本拮據(jù)的家庭來(lái)說(shuō),無(wú)異于一筆天文數(shù)字。一旦選擇將會(huì)承擔(dān)高昂費(fèi)用,有很多中途放棄,而且骨髓移植預(yù)后也要一大筆費(fèi)用。
2、化療需謹(jǐn)慎:兒童體質(zhì)不比成人,西醫(yī)采取化療殺 傷白血病細(xì)胞,化療藥物有許多副作用,如殺傷、抑制正常造血細(xì)胞,導(dǎo)致貧血、出血;抑制正常免疫功能,機(jī)體免疫力下降,容易合并各種感染;損傷胃腸道黏 膜,導(dǎo)致厭食惡心、嘔吐;影響心肝腎功能,另外化療藥物還可使第二腫瘤發(fā)生率增加。
對(duì)于白血病這種惡性疾病最為穩(wěn)妥的是中西醫(yī)結(jié)合治療,采用中西醫(yī)結(jié)合獨(dú)特的綜合療法,有效地控制白血病細(xì)胞的增長(zhǎng),逐漸使之轉(zhuǎn)化分解,同時(shí)殺死部分白血病細(xì)胞,再是通過(guò)調(diào)節(jié)人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外。
四、護(hù)理措施
1、休息:白血病患兒常有活動(dòng)無(wú)耐力現(xiàn)象,需臥床休息,但一般不需絕對(duì)臥床。長(zhǎng)期臥床者。應(yīng)常更換體位、預(yù)防褥瘡。
2、預(yù)防感染:感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低,化療藥物對(duì)骨髓抑制常致成熟中性粒細(xì)胞減少或缺乏,使免疫功能進(jìn)一步下降。粒細(xì)胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。粒細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間越久,感染的威脅愈大。
預(yù)防感染可采取以下措施:
(1)保護(hù)性隔離:白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下者,應(yīng)置單人病室,有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無(wú)菌層流床。普通病室或單人病室需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù),工作人員及探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。
(2)注意個(gè)人衛(wèi)生:保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫開(kāi)水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷,以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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