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為何鼻咽癌易被誤診?高危人群需早期篩查

2016-04-30 08:06:06      家庭醫(yī)生在線

盡管鼻咽癌的發(fā)病幾率較高,但是在查詢臨床患者治療的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)所有因?yàn)樵摬【驮\的患者當(dāng)中只有30%左右的人能夠及時(shí)確診,其他大部分的患者成了誤診的對(duì)象。

鼻咽癌為什么那么容易誤診?

1、沒有對(duì)患者的鼻咽部做認(rèn)真的查看

若醫(yī)生沒有為疑似鼻咽癌的患者做認(rèn)真細(xì)致的鼻咽部查看,包羅通常鼻咽鏡(小的反光鏡)、電鼻咽鏡、纖維鼻咽鏡和CT掃描等,就很容易對(duì)該病形成誤診。

2、對(duì)病況缺少全部剖析與歸納判別

由于鼻咽癌會(huì)累及患者全身的多個(gè)器官,因而醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者呈現(xiàn)的鼻塞、流血涕、頸淋巴結(jié)腫大、頭痛、耳鳴、聽力降低以及單眼球杰出(或復(fù)視)等體現(xiàn)進(jìn)行全部的剖析、判別,不行孤登時(shí)看待每個(gè)體現(xiàn),不然就會(huì)形成對(duì)該病的誤診。

3、鼻咽癌的癥狀不太典型

由于鼻咽癌的原發(fā)部位蔭蔽,早期體現(xiàn)不固定,患者的體現(xiàn)差異大,其病灶常侵略鼻腔、鼻竇、耳部及顱底部位等特色,使得許多患者常體現(xiàn)出與滲出性中耳炎、鼻出血、頸淋巴結(jié)結(jié)核、鼻竇炎、神經(jīng)性頭痛、頸淋巴結(jié)炎、眼眶假性痛、三叉神經(jīng)痛、肺結(jié)核、動(dòng)眼神經(jīng)麻木、顳頜關(guān)節(jié)炎、腮腺腫大、青光眼等疾病相似的體現(xiàn),招致這些鼻咽癌患者多就診于神經(jīng)內(nèi)科、顱腦內(nèi)科、眼科等,形成了對(duì)該病的誤診。

4、過于依靠病理查看成果

病理查看是診斷鼻咽癌的重要依據(jù)之一,但醫(yī)生絕不能徹底依靠病理查看。由于臨床經(jīng)驗(yàn)通知咱們,瘤子的成長(zhǎng)方法、病變的規(guī)模和在做病理時(shí)所取化驗(yàn)安排的部位等城市影響病理查看的成果,所以患者一次的病理查看成果呈陰性絕不能徹底掃除其患有鼻咽癌的能夠。因而,醫(yī)生應(yīng)對(duì)疑似鼻咽癌的患者進(jìn)行屢次的病理查看(通常以做四次病理查看為準(zhǔn)),這樣才干更精確地判別其能否患有鼻咽癌。

哪些人需要做檢測(cè)?

目前,早期(III期)鼻咽癌患者五年生存率約為90%,I期絕大部分可以根治,晚期(IIIIV期)鼻咽癌的五年生存率約為50%,醫(yī)院就診者三分之二為中晚期,因此在鼻咽癌高發(fā)區(qū)尤其是廣東省進(jìn)行鼻咽癌早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療十分有必要。

專家建議高發(fā)區(qū)的居民,尤其是存在鼻咽癌家族史、EB病毒抗體陽(yáng)性、長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙以及酗酒、長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食品、長(zhǎng)期接觸有害氣體、液體、粉塵、復(fù)視、眼瞼下垂、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等;長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的慢性鼻炎或鼻竇炎病史等高危人群進(jìn)行此項(xiàng)檢測(cè)和評(píng)估。

當(dāng)然,該項(xiàng)目只是鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),并非診斷,千萬(wàn)不要以為評(píng)估報(bào)告顯示高危,就給自己套上心理枷鎖;因此,曾益新院士也提醒,受檢者最好具備良好的心理承受能力。

鼻咽癌引發(fā)的死亡率也是很高的,所以針對(duì)鼻咽癌需要注意去防范,例如常見的鼻炎,雖然說鼻炎輕易不會(huì)引發(fā)鼻咽癌的發(fā)生,但是有可能會(huì)間接的引發(fā),所以一定要治療,還有就是如果發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)鼻涕帶血,或者經(jīng)嗓子從口中突出的鼻涕帶血,都需要及時(shí)就診治療。對(duì)體質(zhì)較弱的患者可在日常選擇中藥人參皂苷rh2提高機(jī)體免疫力,減少癌癥發(fā)生的幾率。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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