生物精準(zhǔn)醫(yī)療成功案例:晚期肺癌患者延長(zhǎng)生存
指導(dǎo)專家:南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心主任 羅榮城
腫瘤的生物治療已成為繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大治療模式,在腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療上發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心主任羅榮城教授介紹,腫瘤生物治療是指應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)及其產(chǎn)品進(jìn)行腫瘤防治的全新治療模式,具有靶向性強(qiáng)、個(gè)體化的特點(diǎn)。主要包括免疫治療、基因治療、分子靶向治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、腫瘤疫苗、細(xì)胞治療和細(xì)胞因子治療等治療技術(shù)和方法。
自從2015年1月15日美國(guó)奧巴馬總統(tǒng)提出了精準(zhǔn)醫(yī)療(Precision Medicine )計(jì)劃以來,全球范圍內(nèi)掀起一股精準(zhǔn)醫(yī)療風(fēng),但大多只是空喊口號(hào),付諸行動(dòng)的鳳毛麟角。作為全國(guó)最早開展腫瘤生物治療與免疫治療的研究機(jī)構(gòu)之一,南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心(南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)正以可靠的數(shù)據(jù)向腫瘤學(xué)界證明生物治療的優(yōu)勢(shì)。
晚期肺癌患者延長(zhǎng)生存
患者張某某,男性,53歲,就診南醫(yī)大腫瘤中心時(shí)就已被診斷為晚期肺腺癌。據(jù)羅榮城教授介紹,“表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)是肺癌的主要驅(qū)動(dòng)基因,而EGFR的突變與治療的敏感度有關(guān)。因此肺腺癌靶向治療前應(yīng)先基因檢測(cè)進(jìn)一步篩選患者是否適合應(yīng)用EGFR抑制劑的治療。如果患者EGFR外顯子(如19或21號(hào)外顯子)突變,則對(duì)EGFR的治療敏感,并且療效會(huì)比化療更優(yōu),副反應(yīng)更小,服用更方便。”幸運(yùn)的是,該患者為非吸煙患者,檢測(cè)出了EGFR19號(hào)外顯子突變,順利的服上第一代EGFR抑制劑易瑞沙,腫瘤得到了縮小,患者帶瘤生存,像正常人一樣生活。
2年過去了,患者定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展了,考慮治療藥物耐藥了。羅榮城教授指出,“EGFR抑制劑耐藥的機(jī)制很多,其中最常見的是T790M突變”,然而遺憾的是該患者并未檢測(cè)出該突變,這就意味著患者可能服用第二、三代的EGFR抑制劑效果差。羅榮城教授指出“基因檢測(cè)結(jié)果可以讓我們的治療更精準(zhǔn)。針對(duì)這位患者,我們還可以分別進(jìn)行ALK、ROS1的融合基因檢測(cè)。”患者的檢測(cè)結(jié)果喜人,我們檢測(cè)到了ALK融合基因,提示患者可以服用針對(duì)該基因重排的藥物克里唑替尼?,F(xiàn)在,患者仍繼續(xù)服用該藥,腫瘤繼續(xù)得到控制,不但延長(zhǎng)了患者的生存期,患者生活質(zhì)量也很高。
專家簡(jiǎn)介:羅榮城,主任醫(yī)師、國(guó)家二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師。
現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任、南方醫(yī)科大學(xué)國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲[瘤學(xué)科)負(fù)責(zé)人。擔(dān)任中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)基金會(huì)副理事長(zhǎng),國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家,國(guó)家藥監(jiān)局(CFDA)新藥評(píng)審專家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會(huì)副主任委員,《中國(guó)腫瘤生物治療雜志》副主編,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣州抗癌協(xié)會(huì)監(jiān)事長(zhǎng),廣東省抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員等。主要從事臨床腫瘤學(xué)醫(yī)教研工作和醫(yī)院管理工作,在腫瘤生物治療、多學(xué)科綜合診療等方面有較深造詣,是我國(guó)臨床腫瘤學(xué)界的勤勞耕耘者,在腫瘤生物免疫治療的臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究等方面作了大量的工作,具有較大的學(xué)術(shù)影響力。擅長(zhǎng)腫瘤生物免疫治療和分子診療,并以肝癌、乳腺癌、前列腺癌為主要研究方向。
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- 擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
- 擅長(zhǎng)腫瘤內(nèi)科綜合與生物免疫治療,尤以肝癌、乳腺癌、前列腺癌為主要研究方向。 [詳細(xì)]
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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