肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢于肺部的黏液所致。其中，肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭，這類患者往往有發(fā)燒、膿性痰等，胸片檢查一般能確診；肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現(xiàn)血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼氣中出現(xiàn)腐腥臭。

值得一提的是，煙民往往多有一種讓人容易識別的口臭。即使不吸煙，其他人也能通過口臭判斷他是個煙民。這類口臭是留存于肺部解剖死腔的煙霧隨著 煙民的呼吸運動逐步呼出，產生帶著“煙味”的口臭。當煙民同時患有肺部疾病時，由于死腔體積進一步增大乃至產生病理死腔，其臭味可能更為顯著。

肺癌有什么癥狀？

1、咳嗽：為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳，無痰或少量白色泡沫粘液痰，腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，且多為持續(xù)性的，呈高音調金屬音，是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠端有肺部繼發(fā)性感染時痰量增加，呈粘液性濃痰；

2、咳血和血痰：咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一，其發(fā)生率雖低于咳嗽，但診斷意義較咳嗽更為嚴重。其特征為間斷性反復少量血痰，往往血多于痰，色澤較艷，有時持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時可引起大咳血。血痰長來自腫瘤區(qū)，混有大量癌細胞，痰細胞血檢出率很高；

3、發(fā)熱：因肺癌所致的發(fā)熱有兩種，一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱，另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發(fā)熱，常在后期有廣泛轉以后出現(xiàn)；

4、胸痛：腫瘤位于胸膜附近時，易產生不規(guī)則的鈍痛，肋骨、脊柱受侵犯時也可有持續(xù)性胸痛及定點壓痛。腫瘤壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經走行區(qū)域?？v膈淋巴結受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛，癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早，而鱗癌出現(xiàn)較晚，這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結轉移所致；

5、胸悶、氣急：支氣管狹窄、阻塞引起氣急，轉移見于中心型肺癌。彌漫型細支氣管—肺泡細胞癌使呼吸面積減少，并影響彌散功能，氣急進行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經發(fā)生隔肌麻痹，也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉移性淋巴結壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息；

6、消瘦及惡病質：晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退，腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦，并逐漸發(fā)展為惡病質；

7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀：腫瘤本身或腫大的淋巴結可壓迫鄰近器官，產生不同的癥狀。如壓迫喉返神經引起聲音嘶??；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈時引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。

肺癌晚期可能有什么表現(xiàn)？

肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關系，癌腫在較大的支氣管內生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽 癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時可以有膿痰另一個常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點 血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值，有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。

晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉移時，可以產生：

①壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹

②壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痹聲音嘶啞

③壓迫上腔靜脈引起面部 頸部 上肢和上胸部靜脈怒張 皮下組織水腫 上肢靜脈壓升高

④侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性

⑤癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難

⑥上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨 鎖骨上動脈和靜脈 臂叢神經 頸交感神經等，產生胸痛 頸靜脈或上肢靜脈怒張 水腫 臂痛和上肢運動障礙，同側上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部無汗等頸交感神經綜合征