肝癌在早期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn)，其它的還包括上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛、右肩酸痛等，也有一部分患者會(huì)并發(fā)有一些肝硬化的癥狀，如黑便、嘔血、黃疸等。

絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。

肝癌疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時(shí)伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性體，則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無(wú)上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛，位于右葉的腫瘤，疼痛在右肋部；腫瘤累及橫隔時(shí)，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎，腫瘤位于右葉后段時(shí)，有時(shí)可引起腰痛，腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者，一般很少感到疼痛。

那么我們來(lái)看看關(guān)于肝癌患者疼痛的那些事兒。

1 疼痛部位：

肝癌患者最常見(jiàn)的疼痛部位是肝區(qū)，即位于我們身體的右肋部或劍突下。

2 疼痛性質(zhì)：

患者在疼痛前的一段時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)右側(cè)上腹部不適。疼痛一般表現(xiàn)為間歇性或者持續(xù)性的隱痛、鈍痛或者刺痛，呼吸時(shí)可加重。

3 不同位置的肝癌疼痛表現(xiàn)：

A 肝癌位于肝右葉膈頂端----患者?？沙霈F(xiàn)右肩或者右背部的放射痛。

B 肝癌位于肝左葉----患者一般較早出現(xiàn)中上腹脹痛，偶爾也會(huì)出現(xiàn)左季肋部或者背部疼痛。

C 肝癌位于肝實(shí)質(zhì)深部----患者一般很少出現(xiàn)疼痛。

D 肝癌伴嚴(yán)重肝硬化----患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的鈍痛或者絞痛。

4 危及生命的疼痛：

當(dāng)患者發(fā)生肝癌破裂或者肝包膜下發(fā)生出血時(shí)，患者可出現(xiàn)突發(fā)的肝區(qū)劇痛并伴有肝區(qū)觸痛，繼而出現(xiàn)腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張），頭暈、心慌、脈率增快、血壓下降等表現(xiàn)，或者腹腔穿刺有血性液體時(shí)，可危及生命。需及時(shí)進(jìn)行搶救。

5 肝癌轉(zhuǎn)移也可以發(fā)生相關(guān)部位的疼痛：

肝癌容易轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到不同位置可出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到肺部，可以出現(xiàn)胸痛，轉(zhuǎn)移到骨骼，可以出現(xiàn)骨痛等表現(xiàn)。

6種非藥物緩解疼痛的方法：

患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，除了藥物治療外，一些非藥物治療也能幫助患者改善癥狀。

1） 深呼吸：以胸式呼吸為主，可以緩解腹部壓力

2） 舒適臥位：患者疼痛時(shí)，取患側(cè)臥位或者半臥位，可以幫助患者緩解疼痛。

3） 轉(zhuǎn)移注意力：根據(jù)患者不同的喜好，投其所好，如聽(tīng)音樂(lè)，講笑話，聽(tīng)相聲等，轉(zhuǎn)移患者注意力，分散其對(duì)疼痛的關(guān)注度。

4） 減輕心理壓力：患者容易出現(xiàn)焦慮，抑郁等情緒，這些不良情緒，容易加重患者對(duì)疼痛的敏感度，家屬需要多安慰、鼓勵(lì)患者，樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，放松身體，給予適度的心理暗示，提高患者疼痛閾。

5） 按摩：需要注意的是按摩一定要輕柔，以免引起腫瘤的破裂或者轉(zhuǎn)移。

由肝癌引發(fā)的右肩疼痛在臨床工作中容易被誤診為肩周炎，右腹部疼痛也需要與膽囊炎、胃炎等相鑒別。如果肝病患者出現(xiàn)不明原因的右肩痛、腹痛等一定要注意及時(shí)檢查，為治療爭(zhēng)取更多時(shí)間。