據(jù)報(bào)道奧巴馬總統(tǒng)的母親死于子宮癌（Uterine Cancer），更確切地說(shuō)應(yīng)該是子宮內(nèi)膜癌（Endometrial carcinoma）。她在1995年到美國(guó)紐約的Memorial Sloan-Kettering癌癥中心就診，確診子宮內(nèi)膜癌時(shí)已發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢，屬于晚期。盡管這家美國(guó)最大的私立癌癥中心在婦科腫瘤的診治方面享有盛譽(yù)，依然回天無(wú)術(shù)，最終她于1995年11月7日離開(kāi)人世。

子宮內(nèi)膜癌真的這么令人生畏嗎？答案當(dāng)然是否定的。其實(shí)約70%以上子宮內(nèi)膜癌患者就診時(shí)病變局限于子宮體，處于早期，只要患者重視一些早期信號(hào)，及時(shí)就診，及時(shí)診斷與及時(shí)治療，效果非常好。上述奧巴馬總統(tǒng)的母親主要是發(fā)現(xiàn)太晚，才回天無(wú)術(shù)。在我國(guó)北京、上海與廣州等發(fā)達(dá)地區(qū)，子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，但它卻不是引起婦女死亡最多的婦科惡性腫瘤。其根本原因在于，大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌在確診時(shí)處于早期！

早期子宮內(nèi)膜癌的治療效果很好，5年生存率在90%以上，大多數(shù)患者可長(zhǎng)期存活，預(yù)期壽命不受影響。甚至有研究認(rèn)為，由于子宮內(nèi)膜癌患者常伴有肥胖、高血壓病、糖尿病等，因診斷子宮內(nèi)膜癌并得到及時(shí)治療，患者多會(huì)改變生活方式，結(jié)果死于伴發(fā)疾病的機(jī)會(huì)降低。但是，晚期子宮內(nèi)膜的治療效果就不盡人意了。

既然早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷子宮內(nèi)膜癌如此重要，下面就談?wù)勅绾尾拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)與診斷子宮內(nèi)膜癌呢？

通常，生育年齡段的女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂與陰道不規(guī)則出血，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血（俗稱(chēng)倒開(kāi)花）就要特別警惕，這些癥狀是子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)。對(duì)于這些女性，進(jìn)行盆腔超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈暬虬鼔K，或絕經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米，就需要獲得子宮內(nèi)膜組織，做組織病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

取得子宮內(nèi)膜組織的常用方法是診斷性刮宮和宮腔鏡檢查。前者與人工流產(chǎn)的步驟差不多，屬于盲刮；后者是在直視下獲取子宮內(nèi)膜組織，準(zhǔn)確性更高。這兩種操作是目前常用的診斷方法，但屬于有創(chuàng)性檢查，有一定損傷和并發(fā)癥（還有學(xué)者認(rèn)為宮腔鏡檢查可能導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散）。

近年來(lái)還有使用一次性的子宮內(nèi)膜采集器，相比上述診刮操作，創(chuàng)傷小，不須擴(kuò)張宮頸即可獲取子宮內(nèi)膜，行組織病理學(xué)檢查確診，或行子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)篩查，該法目前尚處于臨床研究階段。

另外，目前廣泛使用的宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查，也對(duì)診斷子宮內(nèi)膜癌有一定幫助，如果發(fā)現(xiàn)異常的不典型腺細(xì)胞，在排除了子宮頸本身的病變后，就要懷疑其上段的子宮內(nèi)膜是否癌變。檢測(cè)CA125對(duì)判斷有無(wú)子宮外的轉(zhuǎn)移有一定幫助。

因此，就子宮內(nèi)膜癌的早期診斷而言，無(wú)論是醫(yī)生還是女性朋友，均應(yīng)重視不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血，這些異常的陰道出血往往是早期信號(hào)。如果女性朋友出現(xiàn)上述信號(hào)不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤診斷。