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三成肺癌早期無癥狀 熱療可配合放化療治肺癌

2016-01-21 09:09:29      家庭醫(yī)生在線

肺癌的全稱"原發(fā)性支氣管肺癌"。近年來,其發(fā)病率及死亡率均以驚人的速度上升。我國肺癌發(fā)病的重點在城市,發(fā)病率男性為癌癥發(fā)病的第一位,女性為癌癥發(fā)病的第三位。肺癌的治愈率很低,因為肺癌尚屬于一種很難治愈的癌癥;究其原因在于"病程進展快,發(fā)現(xiàn)、診斷和治療則太晚"。治愈肺癌的對策應(yīng)該是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,其中最關(guān)鍵的是要早期發(fā)現(xiàn)。

肺癌早期的癥狀可能并不明顯

肺癌按癌塊生長位置的不同分為中央型肺癌和周圍型肺癌兩種。早期肺癌是指國際肺癌分期中的第一期癌,即癌塊直徑小于3厘米或直徑3厘米以上但尚未出現(xiàn)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期肺癌的常見臨床癥狀有咳嗽、咳血、發(fā)熱和胸痛等。如能警覺身體出現(xiàn)的這些"蛛絲馬跡"并迅速就診,則可及時發(fā)現(xiàn)一些早期肺癌。但是在現(xiàn)實生活中,卻有一些早期肺癌缺少甚至全無臨床癥狀。這樣的早期病例常常是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)的。有臨床研究資料顯示,這種無癥狀的早期肺癌并非少見,其病例數(shù)占全部早期肺癌的三分之一。

研究發(fā)現(xiàn),無癥狀的早期肺癌大多屬周圍型肺癌。這種原發(fā)于小支氣管末端、直徑僅2厘米左右的小癌塊,生長初期對小支氣管黏膜的刺激輕微,較少甚至不會出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀,人們自然不易察覺,更不會主動就診。待癌快增大或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到達第二、三期甚至第四期等中、晚期肺癌時,則難以治療,預(yù)后不佳。

要發(fā)現(xiàn)無癥狀早期肺癌,只有從提高防范意識,重視定期防癌檢查入手。人們應(yīng)該學(xué)習(xí)一些腫瘤知識,具備一定防癌意識。如果屬于高危人群,應(yīng)主動作定期防癌體格檢查。這里所指的"定期",一般以6個月為宜。有調(diào)查研究證實,對高危人群每年做一次檢查,發(fā)現(xiàn)的早期肺癌仍相對較少,而中、晚期患者較多。因此,建議,"定期"還是該定為6個月。高危人群做到主動定期防癌檢查,就能及時發(fā)現(xiàn)無癥狀早期肺癌,大大提高肺癌的治愈率。

熱療可以治療肺癌嗎?

熱療用于肺癌治療主要是配合放療和化療,由于單獨應(yīng)用熱療難以在整個腫瘤內(nèi)形成有效的治療溫度,在腫瘤的周邊部往往溫度較低,達不到殺滅腫瘤的有效溫度,因此熱療一般不單獨用于肺癌治療。

適應(yīng)證

1、各種類型原發(fā)和繼發(fā)性肺癌,腫瘤直徑>l~2cm

2、非根治性肺癌切除術(shù)后,殘存腫瘤直徑>1~2cm

3、以上兩類肺癌者在放化療過程中配合熱療

禁忌證

1、全身情況差,心肺功能異常,不能耐受熱療過程中體溫升高

2、體溫38℃以上

3、肺癌根治切除后

4、肥胖患者皮下脂肪厚度>2~3cm不宜使用熱療

在治療過程中,應(yīng)測定腫瘤及周圍組織溫度,目前無損傷性測溫技術(shù)尚不能滿足要求,如腫瘤不是位于心臟附近,也不靠近肺門、縱隔大血管,應(yīng)進行有創(chuàng)測溫,直接測量瘤內(nèi)溫度,>42.5℃最佳,但應(yīng)<45℃,以免正常組織溫度過高造成損傷。在目前條件下,如果每次熱療均進行有創(chuàng)測溫會帶來不必要損傷,通常在第1或2次治療時進行一次有創(chuàng)測溫,了解清楚最佳治療條件,以后治療時參照進行。此外,全身熱療在肺癌治療中也有較好療效。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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