胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。

胰腺癌確診有三大類指標

一：腫瘤標記物檢測

最常見的胰腺癌幾類標記物如：CA19-9、癌胚抗原（CEA）、胰胚抗原（POA）、胰腺癌相關(guān)抗原（PCAA）和CA242等他們最有助于腫瘤的診斷。

CA199：CA19-9是1979年發(fā)現(xiàn)的一種與消化道癌相關(guān)的抗原，由大腸癌細胞株中分離出來，是一種唾液酸Lewis-a血型抗原，通常在胰腺和肝膽系統(tǒng)疾病以及許多惡性腫瘤中表達并脫落，因而沒有腫瘤特異性。可是，CA19-9的上升程度有助于鑒別胰腺的炎癥和胰腺癌。而且，CA19-9水平的連續(xù)下降已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)和胰腺癌病人手術(shù)后或化療后的生存期相關(guān)。但是，CA19-9在良性膽管梗阻時可為假陽性，在Lewis-a陰性個體中可為假陰性。膽管減壓完成后應(yīng)進行手術(shù)前CA19-9檢測。

癌胚抗原（CEA ）：CEA 是由大腸癌組織中分離出來的糖蛋白， 對胰腺癌的診斷缺乏特異性。觀察CEA 的動態(tài)變化，對胰腺癌的預(yù)后估計有一定意義，腫瘤切除后一般可降至正常，胰腺癌復(fù)發(fā)時可再度升高。

胰胚抗原（ POA ）：POA是由胎兒胰腺和胰腺癌組織中抽取的一種抗原，近年的實驗證明POA的特異性并不高。在其他腫瘤病人，甚至正常人的血清中不但含有POA，也有升高者，只是相較之下胰腺癌患者POA值較高。POA的測定亦可應(yīng)用于監(jiān)視胰腺癌的治療效果。

胰腺癌相關(guān)抗原（PCAA）：PCAA主要存在于胰腺癌導(dǎo)管上皮細胞內(nèi)，在正常人的多種組織中也可存在。但胰腺癌的陽性率明顯高于其他腫瘤病人及正常人群。

二：血清生化檢測

血、尿淀粉酶、血糖和糖耐量：胰腺癌和其他胰腺疾病同樣可發(fā)生血清和尿淀粉酶、脂肪酶升高，血糖、糖耐量異常以及間接影響到肝臟的功能等。

胰腺外泌功能檢查：不論胰腺癌發(fā)生在哪個部位，胰液分泌量障礙是特有的。在胰液外分泌量減少的同時，胰酶的濃度多有降低。晚期胰腺癌時胰液量、胰酶和碳酸氫根三者均有減少。

酶類檢查：發(fā)生胰腺癌時，可出現(xiàn)一些酶類變化，可是這些變化都不是特異性的，即多種癌癥或疾病也可有類似改變，故只供臨床參考，但是對判定良惡性及預(yù)后有一定的參考價值。

三：影像學(xué)檢測

即便是有手術(shù)前/手術(shù)中病理學(xué)確認，也應(yīng)提醒病人可能有10%的機會在良性病變的情況下做了切除手術(shù)；相反由于胰腺癌質(zhì)地較硬，故細針穿刺細胞學(xué)陰性也并不能完全排除胰腺癌的可能，特別是在CT掃描提示有較為明確的病灶的時候。倘若考慮進行新輔助化療，則必需得到組織病理學(xué)的確認?？梢赃x擇的診斷方法包括B超、EUS、ERCP和CT等多種途徑引導(dǎo)下的細針穿刺針吸細胞學(xué)檢查（FNA）。

預(yù)防胰腺癌注意日常飲食

生活中，從日常的飲食來預(yù)防胰腺癌，可以起到很好的輔助效果。值得注意的是從飲食結(jié)構(gòu)上對胰腺癌進行調(diào)節(jié)和控制。

1、不吃燒焦和烤煳的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物。日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食主體，每天新鮮蔬果不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和礦物質(zhì)E和礦物質(zhì)。

2、合理搭配膳食，多食用易消化的蛋白質(zhì)，如雞蛋和魚，采用合理的烹調(diào)方法，如煮、燉、熬、蒸、溜、氽等，不要用炸、爆炒等方法，防止胰腺過度的分泌。

3、減少應(yīng)酬，不能過度飲酒，嚴格控制肉類等動物性食物和油脂的攝入，并堅持參加適當體力活動，避免肥胖。

胰腺癌適宜吃的食物

1、宜飲食清淡易消化、低脂肪飲食，少吃多餐，如稀藕粉、米湯、西紅柿湯、蛋湯、去渣綠豆湯、菜汁、稀面湯、豬肝湯、豆?jié){。

2、宜吃增強免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲魚、龜、鱘、鯊魚、鮐魚、鰣魚、蛇、山藥、菜豆、香菇、大棗。

3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鯊魚、海馬、鱸魚、核桃、麥芽、韭菜、苦瓜。

4、宜吃抗感染食物。鯇魚、刀魚、鱉、野鴨肉、水芽、橄欖、烏梅、綠豆、赤豆。

5、宜吃谷類（大米、面粉）及瘦豬肉、雞、魚、蝦、蛋和豆制品、蔬菜。