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肝癌老人吃蛋白粉致去世 肝癌要防肝性腦病!

2015-11-16 09:56:17      家庭醫(yī)生在線

蔣阿姨今年68歲,住在東陽市南市街道。兩個月前,她感覺右上腹經(jīng)常有脹痛感,吃完東西后就會痛,胃口也不好,有時還惡心嘔吐。經(jīng)醫(yī)院檢查,蔣阿姨被診斷為肝癌晚期,蔣阿姨不想增加家人的負擔,因此決定出院。上周,蔣阿姨家里來了個推銷蛋白粉的美女,說這蛋白粉的蛋白質(zhì)含量高,有營養(yǎng),尤其適合身體差、胃口不好的老人,泡泡吃很方便蔣阿姨很心動,花760元錢買了兩罐,把這當正餐吃。一天后,蔣阿姨突然意識不清了,還胡言亂語。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),蔣阿姨的肝功能、腎功能都出現(xiàn)異常,診斷為肝癌晚期和肝性腦病。病情十分緊急,醫(yī)護人員立馬組織搶救。但終因情況太差,捱到吃蛋白粉后的第五天,蔣阿姨去世了。全家人很疑惑,為何蔣阿姨的病情會突然變化,而且如此嚴重呢?醫(yī)生分析,蔣阿姨肝不好,吃了大量蛋白粉后,出現(xiàn)了肝性腦病,最終導致死亡。

為什么肝癌患者會胃脹?

胃脹是指病人感覺胃脘撐脹,外觀又有脹滿的形態(tài)表現(xiàn)的一種病癥,可同時伴有胃脘疼痛、惡心、嘔吐、不能進食等臨床表現(xiàn)。胃的生理功能主要是:暫時儲存食物和消化食物。食物由胃進入小腸的過程,稱為胃的排空。一般在食物入胃后5min,就開始有部分排入十二指腸。

不同的食物排空的速度不同,混合食物,由胃完全排空通常需要4~6h。胃的排空主要取決于幽門兩側(cè),(胃內(nèi)和十二指腸內(nèi))的壓力差。食物在胃的排空過程中引起胃運動,從而產(chǎn)生胃內(nèi)壓。當胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓時,食物即可由胃排出。反之,十二指腸內(nèi)容物對胃運動的抑制,則減慢胃的排空。

在病理情況下,當胃、十二指腸存在炎癥、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發(fā)生改變時,就會使胃的排空延緩,食物不斷對胃壁產(chǎn)生壓力;同時,食物在胃內(nèi)過度發(fā)酵后,產(chǎn)生大量氣體,使胃內(nèi)壓力進一步增高,因而就出現(xiàn)了上腹部的飽脹、壓迫感,即胃脹。從中醫(yī)理論來講,胃脹的產(chǎn)生,主要是由于各種病因影響到胃腑,使胃氣不能正常、降,氣機停滯于胃脘而形成的。

肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病要如何處理

臨床上常常會遇到由于過量進食高蛋白,如聚餐時吃了很多海鮮、肉類,在當天或第二天因出現(xiàn)肝性腦病癥狀而住院治療的病例。因此,肝硬化病人的飲食應(yīng)在醫(yī)師指導下安排。肝功能有顯著損害或有肝性腦病前驅(qū)的,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。應(yīng)保持大便通暢,以減少氨在腸道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,應(yīng)避免大量使用利尿劑。出現(xiàn)消化道出血時,應(yīng)積極控制出血,迅速消除腸道積血。要防止各種感染,一旦出現(xiàn)則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時,要注意防止低血鉀。要謹慎使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠等藥物。

肝性腦病的預防措施:

1。讓患者熟悉易導致肝性腦病的誘發(fā)因素;

2。合理安排飲食,避免大劑量使用利尿劑;

3。指導患者家屬注意觀察思者性格及行為是否異常,以便早發(fā)現(xiàn)早治療;

4。本病的預后主要取決于肝細胞衰竭的程度。誘因明確且容易消除者預后較好。肝功能較好,做過分流手術(shù),因高蛋白飲食而引起的肝性腦病,預后較好。有腹水,黃疽,出血傾向的患者提示肝功能較差,其預后也差。暴發(fā)性肝衰竭所致的肝性腦病預后最差。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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