子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，手術(shù)治療是子宮癌首選的治療手段。宮頸癌的發(fā)病率呈明顯的年輕化趨勢(shì)，其中包括許多有生育要求的患者，因此將保留宮頸癌患者生育功能的手術(shù)提到了重要的地位。宮頸癌患者是否能夠保留子宮并保留生育的機(jī)會(huì)取決于病變的程度。

廣泛性宮頸切除術(shù)（radicaltrachelectomy，RT）為年輕、有生育要求的早宮頸浸潤(rùn)癌患者提供了一個(gè)符合人性化的、有效的治療手段。廣泛性宮頸切除術(shù)有兩種手術(shù)方式，一是腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除+陰式廣泛性宮頸切除術(shù)；二是腹式盆腔淋巴結(jié)切除加廣泛性宮頸切除術(shù)。手術(shù)既能完整切除宮頸病變，又保留患者子宮，成為早期宮頸浸潤(rùn)癌保守治療的里程碑。手術(shù)指證：

（1）年輕，渴望生育的患者；

（2）患者不存在不育的因素；

（3）腫瘤病灶≤2cm;

（4）FIGO分期為Ⅰa2～Ⅰb1期；

（5）無(wú)明顯的宮旁或?qū)m體旁浸潤(rùn)；

（6）局限于宮頸外口，陰道鏡檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口上方有腫瘤浸潤(rùn)；

（7）未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；

（8）謹(jǐn)慎地選擇宮頸腺癌。

年輕宮頸癌患者強(qiáng)烈要求保留生育，分期為IA1、IA2和IB1期的宮頸鱗癌、腺癌、或腺鱗癌患者，可以考慮保留生育能力。通常對(duì)于這些打算保留生育功能的患者，通常采用下面的策略：

1、首先給予大劑量的孕激素治療，治療的劑量相當(dāng)于避孕劑量的100倍以上，治療后三個(gè)月應(yīng)該行子宮內(nèi)膜活檢，如果病理結(jié)果證實(shí)病變有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該再用三個(gè)月，隨后予以助孕；

2、如果治療后三個(gè)月病理結(jié)果提示病變沒(méi)有變化，將再用三個(gè)月，再行內(nèi)膜活檢，那時(shí)若病理提示有好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)應(yīng)用孕激素三個(gè)月，隨后再行病理檢查，若病理結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成正常的，則應(yīng)該立即放棄保留生育功能；若病理內(nèi)膜已經(jīng)轉(zhuǎn)化成正常的子宮內(nèi)膜，開(kāi)始助孕。

手術(shù)后盡早給予中藥調(diào)理，如人參皂苷rh2可加快治療后的身體恢復(fù)，更好的提高治愈率。

3、如果治療后三個(gè)月，病情有進(jìn)展，放棄保留生育功能。