肺癌手術(shù)選開(kāi)胸還是微創(chuàng)?
據(jù)統(tǒng)計(jì),過(guò)去30年內(nèi),我國(guó)肺癌死亡率大幅攀升,上升了465%。預(yù)計(jì)到2025年,我國(guó)肺癌病人將達(dá)到100萬(wàn),成為世界第一肺癌大國(guó)。
在曾經(jīng)醫(yī)療技術(shù)欠發(fā)達(dá)的時(shí)候,肺癌手術(shù)都以“開(kāi)膛破肚”這樣的血腥方式進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù),在胸壁上切開(kāi)一個(gè)二三十厘米的大口子,甚至還要卸掉一兩根肋骨,讓胸腔完全暴露才能充分清除干凈切除腫瘤。傷口床上大,恢復(fù)慢,因此很多人提起肺癌的手術(shù)自然就聯(lián)想到開(kāi)胸術(shù),都心懷恐懼。
同時(shí),因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面比較大,很多患者都會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者誘發(fā)其他疾病,嚴(yán)重影響了日后的工作和生活。特別是老年患者,心、肺等重要臟器功能較差,開(kāi)胸的巨大創(chuàng)傷使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)加大,人體的免疫力受到很大破壞,術(shù)后抗病能力明顯下降,生活質(zhì)量明顯降低。所以大切口手術(shù)雖也能治病,但確實(shí)令不少患者元?dú)獯髠?,甚至一輩子都難以調(diào)整過(guò)來(lái),導(dǎo)致很多肺癌可疑病人寧愿一拖再拖,最終錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
那么小的孔腫瘤是不是真的能切干凈?經(jīng)過(guò)研究和實(shí)驗(yàn),數(shù)據(jù)分析顯示相比于小切口的開(kāi)胸患者,使用胸腔鏡手術(shù)時(shí)間明顯縮短、術(shù)中出血量明顯減少。對(duì)于淋巴結(jié)清掃,胸腔鏡可以達(dá)到與開(kāi)胸相同的效果,特別值得注意是,細(xì)胞因子及肺癌癥狀量表評(píng)估顯示使用胸腔鏡的患者手術(shù)損傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快,長(zhǎng)期生存方面隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)差異會(huì)更大。
微創(chuàng)手術(shù)能代替開(kāi)胸手術(shù)嗎?
胸腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求更高,也需要比較長(zhǎng)久的經(jīng)驗(yàn)累積,所以在選擇手術(shù)方式之前,醫(yī)生要對(duì)患者的具體情況和自己的能力做一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,選擇一種對(duì)患者傷害最小的方式進(jìn)行治療。
不論是微創(chuàng)還是開(kāi)胸手術(shù),都會(huì)在一定程度上破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng),同時(shí)若手術(shù)結(jié)束后沒(méi)有采取其他的治療手段,手術(shù)效果就會(huì)大打折扣,癌細(xì)胞的擴(kuò)散復(fù)發(fā)速度會(huì)加快。為遏制這種情況的出現(xiàn),科學(xué)家通過(guò)對(duì)“百草之王”人參的研究發(fā)現(xiàn),人參中的人參皂苷Rh2這種富有非常具有抗癌活性皂苷成分。這種成分在人參中含量極為稀少,提取難度大,但抗癌效果確是非常強(qiáng)大的。人參皂苷Rh2可以有效抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),并且可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化,有效控制肺癌在手術(shù)后的復(fù)發(fā)擴(kuò)散,肺癌術(shù)后若采取放化療和靶向治療,不僅可以起到增效減毒的效果,還能降緩耐藥性的出現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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