轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高竟是肝癌？哈市的張女士今年62歲，患有糖尿病20多年了，血糖一直控制的不是很好。十年前，張女士在體檢時被查出脂肪肝，而且這期間轉(zhuǎn)氨酶一直反復(fù)升高，不過在張女士看來，如今很多人都有脂肪肝，自己沒什么不適的癥狀，所以這并沒有引起她的重視。去年，張女士明顯發(fā)覺自己肚子變大，而且肝區(qū)附近疼痛，到醫(yī)院檢查，沒想到被告知患上了肝癌。

據(jù)省醫(yī)院感染內(nèi)科付麗娟主任介紹，患者本身患有糖尿病代謝異常，加之轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高多年沒有及時加以干預(yù)，未做良好的病因控制，導(dǎo)致其由非酒精性脂肪肝一步步發(fā)展為肝硬化最后肝癌?！半S著生活水平的提高，人們的飲食多油膩，運(yùn)動又少，患上非酒精性脂肪肝的人越來越多?！备尔惥旮嬖V記者，在不少人看來，脂肪肝很常見，又沒有什么不適的癥狀，即使轉(zhuǎn)氨酶高一些也不要緊，實(shí)際上，非酒精性脂肪肝如果不加以控制，就有可能一步一步地發(fā)展為脂肪性肝炎，再走向肝纖維化，然后肝硬化乃至最終癌變。

肝功能正常就不會是肝癌嗎？

肝功能試驗(yàn)是診斷肝炎、肝硬化的一項(xiàng)重要依據(jù)，它能敏感地反映肝臟功能受損的程度。在臨床上，常?？梢钥吹揭恍└伟┎∪说母喂δ苷＃藗儽阋蓱]，肝功能正常怎么會是肝癌呢？成人的肝臟約重1500克，含肝細(xì)胞2500億個。肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一種局限性病變，即使是彌漫性肝癌，許多小的癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝臟內(nèi)，也只是一部分肝細(xì)胞發(fā)生了癌變，其余肝細(xì)胞仍然正常。由于肝臟有強(qiáng)大的代償功能，一部分肝細(xì)胞可以替代全部肝細(xì)胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果仍然可以正常。

當(dāng)然，肝癌的肝功能試驗(yàn)有時也會不正常，這大多數(shù)是因?yàn)楦伟┻€合并了活動性肝炎或無代償能力的肝硬化所致。也有少數(shù)晚期肝癌病人，因癌腫占據(jù)了肝臟的大部分，剩余的正常肝細(xì)胞已經(jīng)很少，以致不能代償正常的功能。由此可見，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能異常而診斷為肝癌。事實(shí)上，醫(yī)生給肝癌病人化驗(yàn)肝功能是為了了解病人是否合并活動性肝炎或肝硬化，了解肝臟的代償程度，而不是用來診斷肝癌的。

丙肝病毒可致肝癌

雖然感染丙肝病毒的人只是極少數(shù)，但在肝癌患者中，也有相當(dāng)一部分的患者是因?yàn)楸胃腥局虏?。潛藏人體的丙肝病毒會慢慢破壞肝臟，最少20%帶菌者會演變成肝硬化，這時如果仍不給予適當(dāng)治療，就會發(fā)展成肝衰竭或肝癌，最后只有進(jìn)行肝臟手術(shù)切除及肝臟移植。目前，丙肝的感染途徑主要是血液傳播（理論上體液也可以構(gòu)成感染），故多見于濫用注射藥物的吸毒者、白血病者、血液透析腎病、艾滋病等患者。

乙肝患者肝癌幾率偏高

流行病學(xué)統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人確實(shí)比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會要多，這種危險性高達(dá)10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為，乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成肝癌；另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點(diǎn)中有一點(diǎn)是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人類肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動因素。