碘攝入與甲狀腺癌發(fā)病無必然聯(lián)系甲狀腺癌是什么引起的？有研究發(fā)現(xiàn)，女性患甲狀腺癌的幾率高于男性，專家稱，這或許與女性雌激素分泌有關(guān)。除了雌激素，傳統(tǒng)上還認(rèn)為，碘攝入過多和輻射是誘發(fā)甲狀腺癌的原因。但有專家認(rèn)為，中國人患甲狀腺癌與碘攝入無必然聯(lián)系。

中國人不存在碘攝入過多

雖然不少研究都發(fā)現(xiàn)，碘攝入較多的地區(qū)高發(fā)甲狀腺癌，但目前為止，仍未有確切數(shù)據(jù)證明甲狀腺癌的發(fā)病與碘攝入過多有必然聯(lián)系。而且，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，中國人并不存在碘攝入過多的現(xiàn)象。

碘攝入輕度過量，不會造成太大的危害，因為人體自身具有調(diào)節(jié)功能，在碘攝入過多時，人體會自動代謝掉過多的碘，從而保持人體內(nèi)碘攝入的總體平衡。只有少數(shù)人會在碘攝入明顯增多時出現(xiàn)甲狀腺疾病，如碘甲亢。

人體攝入碘過量會引起一些甲狀腺疾病，但目前從相關(guān)監(jiān)測情況來看，除個別對海帶紫菜有特殊飲食偏好以及長期使用高碘含量藥品（如華素片、胺碘酮等）的個體外，廣大居民不存在碘攝入過量的問題。

甲狀腺癌早期無明顯癥狀

甲狀腺癌在早期并沒有明顯的癥狀，只有在轉(zhuǎn)移后或晚期才會出現(xiàn)脖子較粗、腫及感覺到異物等。如果體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不需要緊張，因為絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，市民可以到醫(yī)院進一步檢查明確診斷。

甲狀腺癌引起的病變大多都是非功能性的，所以人們并不能明顯地察覺。這一點與甲亢、甲減有所不同，一般頸部不會有壓迫感或吞咽時出現(xiàn)不舒適。

甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性腫瘤、惡性腫瘤及囊腫等多種情況，但總的來說，95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都不是甲狀腺癌，只有極個別的結(jié)節(jié)才會形成甲狀腺癌。

（一）發(fā)病原因

1。碘與甲狀腺癌

碘是人體必需的微量元素，一般認(rèn)為，碘缺乏是地方性甲狀腺腫，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素（TSH）水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，出現(xiàn)甲狀腺激素，使甲狀腺癌發(fā)病率增加，目前意見尚不一致，但多為濾泡狀甲狀腺癌，不是甲狀腺癌最多見的病理類型—乳頭狀甲狀腺癌，而在非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺乳頭狀癌占分化良好甲狀腺癌的85%，碘鹽預(yù)防前后甲狀腺癌的發(fā)病率無明顯變化，實施有效的碘鹽預(yù)防后甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病比例增高，含碘很高的食物攝取較多，高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

2。放射線與甲狀腺癌

用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導(dǎo)致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素（TSH）大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。

在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機會則不多見。

3。促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能，TSH還通過cAMP介導(dǎo)的信號傳導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細胞的生長，可能發(fā)生甲狀腺癌，血清TSH水平增高，誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實。

4。性激素的作用與甲狀腺癌

由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發(fā)現(xiàn)，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移也比成人早，但預(yù)后卻好于成人，也有經(jīng)產(chǎn)婦，但10歲后女性的發(fā)生率明顯增加，有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR），而且甲狀腺癌組織中ER。但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

5。生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌

動物實驗證實，長時間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導(dǎo)出甲狀腺癌，也可阻礙甲狀腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲狀腺濾泡增生，可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物，并伴有甲狀腺的彌漫性腫大，而引起甲狀腺腫瘤。

6。其他甲狀腺疾病與甲狀腺癌

（1）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中發(fā)生甲狀腺癌一向受到重視，是甲狀腺癌發(fā)病相關(guān)的危險因素，甲狀腺癌在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的發(fā)生率可高達4%～17%，但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌的相互關(guān)系也一向存在爭議，從良性結(jié)節(jié)向分化良好癌進展的關(guān)系不清。

腺癌的發(fā)生率高達15.6%，是甲狀腺癌發(fā)病的危險因素。

（2）甲狀腺增生：甲狀腺增生與甲狀腺癌的關(guān)系尚不明確，有報道發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當(dāng)?shù)闹委?，最終發(fā)生甲狀腺癌，因而及時發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫，并予甲狀腺激素替代治療，消除TSH的長期刺激非常重要。

（3）甲狀腺腺瘤：多數(shù)人認(rèn)為甲狀腺癌的發(fā)生與單發(fā)性甲狀腺腺瘤，如果甲狀腺癌繼發(fā)于甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌的類型應(yīng)該以濾泡狀癌為主，但實事是甲狀腺乳頭狀癌占絕大多數(shù)，甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的歷史，但要證實兩者的關(guān)系卻相當(dāng)困難，即使采用組織學(xué)觀察也難以證實它們之間的關(guān)系。

7。家族因素與甲狀腺癌 甲狀腺癌較少作為獨立的家族性綜合征，但可作為家族性綜合征或遺傳性疾病的一部分，少數(shù)家族有患多灶性分化良好的甲狀腺癌的傾向，甲狀腺癌與家族性結(jié)腸息肉?。ㄈ鏕ardner綜合征），包括結(jié)腸腺瘤性息肉合并軟組織，以纖維瘤病最為多，合并纖維肉瘤，是常染色體顯性遺傳病，由位于染色體5q21～q22的APC基因突變所致，后者是參與細胞增殖調(diào)控的信號蛋白，在TSH刺激下，少數(shù)人可發(fā)生癌變。甲狀腺癌。